腹腔镜治疗老年人肠穿孔的疗效研究

王赫等

摘要 目的：探讨腹腔镜治疗老年人肠穿孔的效果。方法：收治老年肠穿孔患者90例，随机分为对照组和腹腔镜治疗组。对照组采用传统开腹手术治疗，腹腔镜治疗组采用腹腔镜手术治疗。结果：腹腔镜治疗组在术中出血量、住院总时间、手术相关感染发病率、电解质失衡发生率、术后肠黏连发生率显著优于对照组（P<0.05）。结论：腹腔镜治疗老年人肠穿孔的疗效显著，有助于减轻患者术中负担和促进术后恢复。

关键词 腹腔镜；肠穿孔；老年人；肠黏连

虽然现代外科学技术较前已有很大幅度进步，但肠穿孔仍是急诊外科手术的困难领域，该病不但发病率高、起病急、进展快，而且短时间会出现病情恶化和大量器官功能不全并发症，因而无论是否手术，预后均差，死亡率也较高。有研究指出，肠穿孔的预后与年龄具有相关性，老年人肠穿孔预后较其他人群预后差。故积极治疗老年人肠穿孔是提高本病总体治愈率的关键所在。近年来，腹腔镜手术技术日趋成熟，应用广泛，较常规开腹手术效果显著、并发症减少、安全性较高、手术创伤少、改善预后。本研究组经科学试验后发现腹腔镜治疗老年人肠穿孔效果良好，现报告如下。

资料与方法

2013年1月-2017年10月收治老年肠穿孔患者90例，将所有患者随机分为对照组42例和腹腔镜治疗组48例。对照组男35例，女7例；平均年龄（60.81±4.36）岁；原发病情况：炎性穿孔23例，异物穿孔11例，钝器伤5例，锐器伤3例。腹腔镜治疗组男39例，女9例；平均年龄（61.82±4.32）岁；原发病情况：炎性穿孔23例，异物穿孔15例，钝器伤6例，锐器伤4例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。……