同期经尿道等离子切除浅表性膀胱肿瘤及前列腺增生38例分析

尹振洙等

摘要 目的：探讨同期经尿道等离子切除治疗膀胱肿瘤合并良性前列腺增生的可行性。方法：收治膀胱肿瘤合并前列腺增生患者38例，同期进行PKR Bt和PKRP。结果：本组患者均顺利出院，无并发症，随访6～55个月，肿瘤复发6例，但均未在膀胱颈或前列腺窝。结论：浅表性膀胱肿瘤合并良性前列腺增生同期经尿道等离子切除术效果显著，且经济、安全。

关键词 膀胱肿瘤；良性前列腺增生；同期经尿道等离子切除术

2012年5月-2017年5月对38例表浅性膀胱癌同时患有BPH患者同期施行PKRBt及PKRP，效果比较满意，具体报告如下。

资料与方法

本组患者38例，年龄60～83岁，平均72歲；均有肉眼血尿史及排尿困难症状，病史1个月～12年；肿瘤位于两侧壁20例，三角区5例，顶部4例，后壁8例，前壁1例；单发26例，多发12例。肿瘤直径0.4～3.2 cm。术前均经膀胱镜及活组织检查、病理证实为膀胱尿路上皮癌，病理分级：G。10例，G₃26例，G₃2例。经泌尿系B超、CT尿路成像等检查，IUCC标准进行临床分期，除2例T₂期患者强烈要求做经尿道手术患者之外，均符合浅表性肿瘤，具备经尿道手术治疗指征。经检查38例患者国际前列腺症状评分（IPSS）为（24.6±3.2）分，平均25.1分。

手术方法：取截石位，采用腰硬联合麻醉，使用英国Gyrus等离子体双极电切系统，环形电极。直视下进镜，观察尿道有无肿瘤、前列腺增生程度，并了解膀胱肿瘤大小、部位与输尿管开口关系。先行PKRBt，将组织碎块全部冲洗出留做病理检查，再行PKRP。2例合并有膀胱结石，行碎石钳碎石并冲出体外，然后再依次行PKRBt及PKRP。术中以生理盐水作为冲洗液，切除膀胱肿瘤及基底周围1～2 cm的膀胱壁，达深肌层。……