难治性肺炎支原体肺炎患儿肺功能检测的意义

邱才栋

摘要 目的：探讨小儿难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）肺功能检测的意义。方法：收治RMPP患儿64例，均于急性期及恢复期采用儿童肺功能仪行肺通气功能检查。结果：急性期用力肺活量（FVC），第1秒用力呼气容积（FEV₁），呼气峰流速（PEF），25～70用力肺活量时的最大呼气流量（FEF₂₅、FEF₅₀、FEF₇₅），最大呼气中期流速（FEF_25-75）均明显低于预计值（P<0.05）。患儿恢复期肺功能指标实测值占预计值百分比明显高于急性期（P<0.05）。结论：RMPP患儿急性期易出现严重的混合性通气功能障碍，以小气道功能改变为主，需要通过检测肺功能指标来评估RMPP患儿的病情。

关键词 难治性肺炎支原体肺炎；肺功能；小儿

小儿支原体肺炎是儿童社区获得性肺炎常见的一种类型，支原体感染约占儿童社区获得性肺炎病原体的9.6%～66.7%。该病以呼吸症状为主，致病特点较普通肺炎严重，病程较长，可导致小儿多器官损害，并发腦炎、心肌炎等疾病。近年来，难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）患者越来越多，部分患儿病情虽较轻，但咳嗽、气促症状迁延不愈，可逐渐发展为慢性肺炎、继发呼吸道高反应性、支气管哮喘等，严重者还会出现严重并发症，如肺不张、肺叶大片等，甚至导致死亡。

肺功能检查对于早期呼吸系统疾病病变的诊断、肺部病理改变的判断、病情严重程度和病变性质的鉴别及预后的预测是必不可少，在儿科呼吸科中使用越来越广泛，但关于RMPP患儿肺功能改变情况的报道较少。

本次研究选取了本院收治的RMPP患儿作为研究对象，旨在探讨其肺功能指标的改变特点，具体报告如下。

资料与方法

2015年3月-2017年5月收治RMPP患儿64例，男38例，女26例；年龄5～14岁，平均（7-4±1.4）岁。

纳入标准：①所选患者均符合《儿科疾病诊断标准》中关于RMPP的西医诊断标准；②肺炎支原体抗体IgM滴度≥1：160或双份血清检查抗体滴度上升>4倍；……