射波刀治疗前列腺癌的注意事项

张火俊副主任医师，副教授，硕士生导师，医学博士。现任上海长海医院放疗科主任、上海长海医院射波刀中心主任。主要研究领域为恶性肿瘤（尤其是胰腺癌、原发性肝癌、转移性肝癌、肺癌、肾癌、前列腺癌、结直肠癌等）的射波刀治疗、立体定向放疗、放射介入综合治疗及影像诊断。学术任职包括：生物医学工程学会精确放疗委员会常委，吴阶平医学基金会放疗专业委员会常委，中国医师协会肿瘤放疗医师分会委员，中国抗癌协会肿瘤放疗专委会委员，中国健康促进基金会肿瘤防治救助专项基金管理委员会特聘专家等。

出诊时间：每周星期二上午，星期三下午出诊。

【治疗流程】射波刀治疗前列腺癌的过程主要分为两个阶段：治疗计划和治疗实施。

首先，在治療计划阶段，大约在治疗前10天，在经直肠腔内超声引导下将3～5枚金属基准标记（金标）植入前列腺，以便于治疗时进行及时的影像引导定位和动态跟踪，其中金标应被置于前列腺的尖端、中间外侧区域及基底部。在金标植入后一周（待金标位置稳定后）进行CT模拟定位，患者仰卧在CT检查床上，真空负压袋固定，进行CT扫描，层厚1.0～1.5毫米，扫描范围为整个前列腺及病灶上下10厘米。通过DICOM协议将CT图像传输至图像融合及轮廓勾画工作站。然后将前列腺、精囊、直肠、膀胱、阴茎球以及股骨头轮廓精确勾画出来，以区分需要治疗的区域和需要保护的部位。随后，物理师根据医生的处方剂量通过治疗计划系统完成治疗计划。……