浅谈医院绩效管理中面临的问题及解决对策

肖榕

中图分类号：R19 文献标识：A 文章编号：1674—1145（2018）3—203—01

摘要 绩效管理是一种有效的管理手段，将其应用在医院中，能规范医疗行为、提升服务质量，促进医院长远发展。本文首先指出医院绩效管理中面临的问题，然后阐述了相关解决对策，以供参考。

关键词 医院 绩效管理 解决对策

随着医疗卫生体制改革工作的进行，医院引入现代管理机制，绩效管理就是一种有效的手段。实践证实，绩效管理工作的开展，要合理配置医疗资源、注重医疗质量评价、强化全成本核算，增强医务人员的成本意识，充分调动工作积极性，提升医院的综合竞争力，实现可持续发展的目标。以下结合工作实践，针对绩效管理问题和解决对策进行探讨。

一、医院绩效管理中面临的问题

（一）宣传不到位

由于医院的宣传工作不到位，因此医务人员对绩效管理认识不足，日常工作中没有重视；而管理人员认为绩效管理只是针对个人的管理，等同于奖金分配方案，缺少对科室、部门的绩效管理计划。如此一来，绩效管理工作流于形式，得不到医务人员的支持和配合，难以起到激励效果。

（二）职责不清晰

绩效管理期间存在这种情况：各部门圆满完成工作任务，但整体目标没有完成。分析原因，在于目标分解上产生偏差，没有从医院的整体发展目标进行分解，因此管理目标不明确。此外，绩效管理人员的责权利不清晰，管理工作无从下手，工作环节的处理存在盲目性和随意性。

（三）标准不统一

部分医院实施的绩效考核程序复杂，在考核指标上，往往缺少量化指标，导致考核评价工作的可操作性差。针对不同部门、不同层级的人员采用同一套考核体系，没有针对性体现出医务人员的能力和素质水平，继而影响考核结果。

（四）反馈不及时

在绩效管理中，沟通和反馈是重要的环节，是对管理过程、管理效果的真实反映。然而实际工作中，一些医院认为绩效考核没有实质性作用，和医务人员没有切身关系，因此管理过程敷衍了事，没有科学运用考核结果。由于反馈不及时，医院领导不了解职工的工作情况、心理状态，容易导致决策误差，不仅会挫伤职工的积极性，也不利于医院健康发展。

二、针对医院绩效管理问题的解决对策

（一）提高认识程度

医院各人员提高对绩效管理的认识，才能保证管理工作有序开展，调动员工的积极性。依据世卫组织提出的医院绩效管理框架，将管理核心分为两个维度：一是横断维度，包括安全性、以人为本；二是贯穿维度，包括工作效率、临床效果、员工导向、反应性管理。其中，员工导向就是在工作中学习，既不断提升自身能力素质，又能提高临床服务水平，促使患者获得满意服务。对此，医院应该摒弃传统的管理理念，树立科学绩效管理观，根据医院的实际情况制定并推行绩效管理体系，獲得医院领导的支持，加大宣传工作力度。

（二）明确考核指标

一方面，考核指标要具有全面性，不能单纯关注经济效益，还要注重社会效益。指标的设置，既要从临床工作、日常表现、业务能力人手，又要增强医务人员的责任感，培养职业道德，提高医院的软实力。另一方面，考核指标要具有量化性，以公正客观的数据作为管理评价基础。针对不同部门、不同层次的人员，应该制定相应的考核方案和指标，突出岗位职责和个人能力，加强员工、科室、医院之间的互动性，促使管理工作可持续发展。

（三）建立反馈机制

相比于传统的人事考核，绩效考核的出发点是以人为本，是将员工个人规划和医院发展结合起来，实现共同进步的效果。因此，医院要不断宣传绩效管理的优势，提高员工的认同感，尤其在考核过程中加强沟通、化解矛盾，促使员工发现自身不足，明确未来努力方向，实现工作绩效持续改进的目标。针对绩效考核结果，医院要及时公布出来，遵循三公原则，作为薪酬、财务、人事管理的依据，切实发挥出激励作用。

（四）注重文化建设

通过绩效管理结果，既能反映出医疗服务水平、日常工作效率、经济运行情况，又能体现出医院管理和资源配置是否合理。因此，绩效管理工作的开展，要考虑到医院文化建设，它是医务人员遵守的核心价值观，也是综合实力的组成部分。要想实现两者的协调，应该注重质量和效益均衡发展，走文化指引、科技推动、全面发展的道路，处理好近期和远期效益、个体和群体利益，最大程度上发挥出卫生资源带来的效益。

三、结语

综上所述，绩效管理是医院管理的重要手段，有利于提升医疗服务水平，促进员工和医院共同进步发展。分析可知，当前绩效管理中面临的问题，主要是宣传不到位、职责不清晰、标准不统一、反馈不及时。对此，医院应该提高认识程度、明确考核指标、建立反馈机制、注重文化建设，推动绩效管理工作有序开展。