县级中医医院固定资产、医用耗材的管理现状及思考

赵变娥

摘 要：通过调查县级中医医院固定资产、医用耗材使用的现状，并对其如何改进进行分析，提出相应的措施与建议。

关键词：固定资产 医用耗材

一、引言

随着医疗卫生事业的不断发展，医疗改革的开展，2016年基本已全部取消了药品加成，中医医院收入会受到影响，中医医院要想生存，必须增加收入，节约成本，降低卫生材料的消耗，达到医院百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下，而中医医院医用耗材的品种不断增多，金额不断增大，在整个医疗成本中占据一席之地，但中医医院在医用耗材管理、流程方面还存在欠缺；固定资产在医院医疗业务活动中起着重要的作用，尤其是专业设备，而新的《医院财务会计制度》的全面实施，对固定资产的管理以及流程方面有了更高的要求，保障医院各项业务顺利进行，提高固定资产使用率。

二、固定资产及医用耗材的定义及分类

（1）《医院财务会计制度》中固定资产是指一般设备单位价值在1000元以上，专用设备单位价值在1500以上，使用期限超过一年以上，在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。如果使用时间超过一年以上，但其单个价值没有达到固定资产入账标准的同类物资，应作为固定资产管理。

（2）医院运行中医用材料主要包括卫生材料、低值易耗品和其他材料。属于卫生材料的有：血费、氧气费、放射材料、化验材料、高值耗材。属于低值易耗品的有手术器械、一般低值易耗品。其他材料是指除以上类别的卫生材料之外，医疗卫生机构提供医疗服务过程中消耗的材料。

三、固定资产以及卫生材料管理现状

（1）中医医院各科室存在随意转移固定资产而不及时告知相应的资产管理部门和固定资产会计，固定资产会计不能及时办理相应的调拨单，造成固定资产账与实物存放地点不一致，尤其是电脑、打印机在科室间随意变动，同一电脑的主机、显示屏被两个科室分别使用。

（2）固定资产中大批同类物资，由于购置批次和数量不同，那么同一种物品，如果是单独购置，由于单位价值没有达到固定资产标准而记入到了医用耗材-低值易耗品库，如果是大批量购置的同类物资就达到固定资产入账标准，这就造成核算方式不一致，比如不同临床科室的治疗车有可能这个科室是低值易耗品而另一個科室有可能就是固定资产，这样为固定资产的管理带来了困难。

（3）中医医院在采购固定资产、医用耗材的时候，由于同一物品供应商开具随货清单的名称不一致，造成入库名称不统一，使得同一固定资产、医用耗材有好几个名称。

四、提出以下建议

（1）固定资产使用科室之间不能私自调拨，科室调拨固定资产，必须经得相关资产管理部门同意后，由固定资产会计做好调拨单，科室方可调拨资产。

（2）完善固定资产报废制度及手续。医院资产管理部门要对医院各科室固定资产加大监管力度，在处置或报废固定资产时，首先要落实该固定资产是否达到报废条件，达到报废条件确实不能修复使用的，严格按照固定资产报废审批程序，完善该固定资产的报废手续，经过资产评估机构评估。符合报废的固定资产要严格按照《行政事业单位国有资产处置管理办法》报卫计部门与财政部门办理审批手续，固定资产残值在50万元以下，依据中介机构的审计意见，经医院负责人批准后报卫计部门审批，固定资产残值大于50万元（含50万元），小于200万元的，由单位提出处理意见，报卫计委、财政厅审批，获得批准后才能进行账务处理，残值收入上缴财政。

（3）医院应当鼓励科室让旧资产再创效益工作。还能使用的闲置的固定资产不应堆到库房闲置，医院要制定合理的鼓励办法支持科室再利用，这样可以降低成本提高固定资产的使用效率，使得闲置的固定资产得到合理使用。

（4）中医医院在招标采购固定资产、医用耗材的时候，要选择诚信可靠，资质齐全的供应商。

五、结束语

医院固定资产管理在医疗改革前进的过程中起着举足轻重的作用，必须得到足够重视。从实际情况出发，分析固定资产管理过程中存在的问题，将固定资产管理作为考核科室管理人员的重要内容，为患者营造良好的就医诊疗环境。对于医院而言，医用耗材本身价值相较于其他并不至于很高，但却是无以代之的一部分，尤其是医用耗材管理状况的优劣是医院经济效益的直接影响因素，不可小觑。在未来发展中，医院的重中之重是如何在保证患者医疗质量的前提下，通过对资产高效管理，降低医院医疗业务成本。

参考文献：

[1]范晶.医院固定资产管理存在的问题及对策[J].行政事业资产与财务，2013.

[2]孙军.新时期公立医院管理体制的现状及问题研究[J].魅力中国，2009.