中医护理干预对2型糖尿病失眠患者血糖及睡眠质量指数的影响

林晶

(福建医科大学附属协和医院,福州,350004)

失眠属于2型糖尿病患者中十分多见的一类伴随症状，主要是因为2型糖尿病疾病属于代谢性疾病，患者发病后，长时间遭受疾病的影响，使患者的全身各个系统出现病变，给患者带来极大的精神压力，所以引发患者产生不同程度的睡眠障碍。2型糖尿病失眠患者的临床表现包括入睡困难、精神萎靡、早醒以及健忘等，针对2型糖尿病失眠患者，倘若其失眠症状无法获得及时有效的控制，患者长时间处于失眠状态，会导致患者产生神经衰弱以及抑郁等精神问题，对于患者的生命质量造成影响，对于患者血糖水平的控制十分不利，所以临床中对于2型糖尿病失眠患者开展有效的护理干预措施，使患者的失眠症状获得改善，存在十分重要的临床价值[1]。本文将我们医院在以往1年之内所收治的2型糖尿病失眠患者资料进行分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年1月福建医科大学附属协和医院收治的2型糖尿病失眠患者资料100例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者接受常规护理措施，观察组患者接受中医护理干预措施；对照组中男29例，女21例，年龄35～65岁，平均年龄(52.3±7.6)岁，病程6个月至4年，平均病程(1.6±0.6)年；观察组中男27例，女23例，年龄36～67岁，平均年龄(52.4±7.7)岁，病程病程6个月至3年，平均病程(1.6±0.6)年。

1.2 纳入标准 2组患者全部通过临床症状、糖耐量试验、脑电图以及临床体征获得明确的诊断，全部符合2型糖尿病的诊断标准。同时2组患者符合失眠的诊断标准。

1.3 方法

1.3.1 对照组护理措施 有效控制患者的血糖水平，给予患者改善睡眠等护理干预，为患者提供健康宣传教育，指导患者自我血糖监测的方法，保持科学的膳食，采取运动疗法以及药物干预等。

1.3.2 观察组护理措施 中医护理干预措施：为患者提供中药沐足，药物包括赤芍15 g、当归30 g、生姜15 g、川芎15 g、熟附子15 g以及桂枝15 g，上述药物采取一比五的比例加水浸泡30 min，选取武火将其煮沸，文火煎煮40 min，将药液放置到40 ℃左右为患者施行沐足，当患者后背微微出汗或是额头出汗为止，严禁大汗。给予患者足底按摩，护理人员通过拇指指腹对患者的涌泉穴进行按压3～5次，20～30 s/次，之后依次按压第1失眠点1 min，第2失眠点5 min，第3失眠点1 min，加强足部保暖。为患者提供耳穴压豆，患者保持坐位或是半卧位，对于患者的耳廓给予消毒，采取耳贴对患者反应点进行按压与粘贴，主要穴位包括神门、心、交感、皮质、垂前以及肾，根据辨证进行加减，针对心脾两虚患者加入小肠和脾穴，针对心虚胆怯患者加入胆与胰穴，针对肝郁化火患者加入肝穴，针对痰热内扰患者加入大肠与肺穴，上述穴位贴压1～3 min/次，3～5次/d，每晚睡前为患者提供强化按压1次。患者全部接受护理干预措施15 d之后对其睡眠改善情况进行观察[2]。

1.4 观察指标 记录2组患者接受不同护理干预措施之后的血糖水平。通过匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)对于2组患者的睡眠质量进行评价，其中包含7个因子，每个因子0～3分，总分0～21分，患者得分越高代表睡眠质量越差[3]。

1.5 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件对数据进行统计学分析，t值代表检验计量资料，χ2代表检验计数资料，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖比较 2组患者接受不同护理措施之后的血糖水平比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 睡眠质量指数 2组患者的睡眠质量指数比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 2组患者接受不同护理措施之后的血糖水平比较

表2 2组患者的睡眠质量指数比较分)

3 讨论

综上所述，对于2型糖尿病失眠患者开展中医护理干预效果理想，其中主要包括中药沐足、耳穴压豆以及足底按摩等干预措施，使患者的脏腑阴阳平衡获得提高，改善患者的睡眠质量，具有临床推广价值。