多次捐献单采血小板对献血者部分免疫功能和叶酸、VitB12的影响

王 英，崔艳红，李改军

（嘉峪关市中心血站，甘肃 嘉峪关 735100）

单采血小板作为成分输血的重要组成部分，近年来临床用量不断增加。采供血机构必须动员招募更多的全血捐献者加入固定单采血小板捐献者队伍中来，但在志愿献血者人数不足的情况下，血站需动员大部分志愿献血者反复多次捐献机采血小板，在确保献血者健康的前提下，满足临床不断增长的需求。新的《献血者健康检查要求》（GB18467-2011）将单采血小板的间隔时间从之前的1个月缩短为14天，这在很大程度上加强了血站血小板的采集。但长期多次捐献单采血小板后对机体免疫功能和造血物质有无影响，这是献血者和采供血机构普遍关注的问题。笔者对20名捐献单采血小板5次以上献血者献血前后体内IgG、IgM、IgA和叶酸、VitB12水平进行了检测，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

2015年11月—2016年7月随机抽取自愿捐献单采血小板5次以上，且每2周捐献单采血小板1次的男性献血者20名作为研究对象。献血前常规检测外周静脉血：血红蛋白（Hb）≥120 g/L、红细胞比容（HCT）≥0.36、血小板计数（PLT）150×109/L~450×109/L，且机采前一周未服抗血小板聚集或抑制血小板代谢的药物，体检结果正常。

1.2 标本采集

采集血小板前、采集结束后10分钟内从献血者另一侧静脉采血5 ml于促凝管，即刻离心，吸取上层血清2 ml于-40℃冰箱保存，检测IgG、IgM、IgA和叶酸、VitB12水平。

1.3 主要仪器

使用Beckman Couler Au5400全自动生化分析仪，用免疫比浊法检测免疫球蛋白，使用Beckman Couler Access2全自动生化分析仪，用化学发光法检测叶酸和VitB12。

1.4 统计学处理

3 讨论

血小板输注是临床预防和治疗血小板数量减少或功能异常导致失血的主要治疗手段。……