张静涛,朱晓红
(首都医科大学宣武医院,北京 100053)
加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)指为使患者加速康复,在围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施,以减轻患者心理和生理的创伤应激反应,从而减少并发症,缩短住院时间,降低再入院风险及死亡风险,同时降低医疗费用[1]。加速康复外科理念显著改善了临床外科治疗模式,已应用于多种学科。肺癌作为常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈明显上升趋势,早期肺癌主要以手术治疗为主。为了减少肺癌术后并发症,促进患者早日康复,缩短患者住院时间,降低住院费用,我院胸外科在肺癌手术治疗方面也尝试采用加速康复外科理念,改善护理模式,取得了一定成效,现总结如下。
选择2017年3月—12月我科收治的肺癌患者90例,随机分成对照组(45列)和研究组(45例)。对照组中男25例,女20例;年龄范围34~76岁;鳞癌23例,腺癌22例。研究组中男27例,女18例;年龄范围38~76岁;鳞癌25例,腺癌20例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组均未行化疗,无脑转移及骨转移,未合并严重疾病。术前完善各项检查,均在全麻下行胸腔镜肺部分切除术。
1.2.1 对照组 采取常规肺癌围手术期护理。
1.2.2 研究组 采取加速康复护理模式,包括:(1)心理护理:为患者详细讲解加速康复护理的目的、方法,加强患者自信心,取得患者配合。(2)自入院当日起即给予患者加速康复相关健康教育,直至出院,并及时评价宣教效果,使患者熟练掌握并坚持进行呼吸功能锻炼、有效咳嗽咳痰、肢体功能锻炼等康复内容。……