心绞痛合并便秘患者的按摩护理研究

兰雪萍 陈惟媛

【摘要】目的：对穴位按摩联合优质护理在老年心绞痛合并便秘护理中的应用效果进行分析和探讨。方法：选取100例在2017年4月至2018年4月期间于我院接受治疗的老年心绞痛合并便秘患者，随机分组，给予观察组患者穴位按摩联合优质护理，给予对照组患者常规护理，比较两组患者临床疗效。结果：观察组患者平均首次通便时间为（4.15±1.26）d，显著短于对照组患者的（9.97±2.34）d，治疗总有效率有92%，显著高于对照组的54%（P<0.05）。结论：穴位按摩联合优质护理可有效改善患者心绞痛症状和便秘症状，是提高患者生活质量的有效途径，值得推广。

【关键词】穴位按摩；优质护理；心绞痛；便秘

【中图分类号】R972+.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）10-219-01

近年来，随着我国社会老龄化进程的不断深入，心绞痛患者数量逐年上升，长期的疾病状态不仅严重影响老年人心理健康，同时还可引发便秘等并发症严重降低患者生活质量，由此可见，寻找有效途径给予老年心绞痛合并便秘患者及时的治疗和护理是具有十分重要的现实意义的。本次研究通过给予收治的100例老年心绞痛合并便秘患者不同的治疗方法后发现，接受穴位按摩联合优质护理的患者临床疗效明显优于接受常规护理的患者。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院收治的100例老年心绞痛合并便秘患者作为研究对象，随机数表法对患者分组，观察组50例，男30例，女20例，年龄66～80岁，平均年龄（70.2±2.8）岁；对照组50例，男31例，女19例，年龄66～81岁，平均年龄（70.5±2.9）岁。两组患者性别、年龄等一般资料在统计学比较上无意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理，包括生命体征监测、遵医嘱给药、病房护理等。给予观察组患者穴位按摩联合优质护理，具体如下：1）穴位按摩。取平卧位，选取大横穴、天枢穴、大肠俞穴以及神厥穴，指腹着力于上述穴位之上，行左右前后的内、外旋动作；然后循经络作圆形摩动的方法，手法力度以不使患者感到疼痛为度，10min/穴；最后使用掌摩法对患者腹部进行数分钟按摩。2）优质护理。患者人院后，详细了解患者各项基本信息，评估患者心理状况和生理状况，依据评估结果制定个性化的优质护理方案.加强与患者之间的沟通，获取患者信任，引导患者主诉感受，帮助患者建立战胜疾病的信心；加强对情绪波动剧烈患者的关注，及时给予患者必要的心理干预，帮助患者保持稳定的治疗心态；根据患者病情变化合理安排患者饮食，饮食选择遵循清淡、易消化的原则；加强病房巡视频率，给予患者及时的帮助，提高患者治疗舒适度和治疗安全性。

1.3 观察指标与评价标准

分别记录两组患者各自的通便时间，并计算平均值。参考相关文献和资料定疗效评价标准[1]，将患者临床疗效分为3个等级，分别为显效、有效和无效，若患者排便时间为2d/次，排便通畅、便质转润且短期未见复发，心绞痛痛楚降低程度在80%及以上，则认为患者治疗显效；若患者排便时间为3d/次，排便欠畅但便质转润、短期未见复发，心绞痛痛楚降低程度在50%及以上，则认为患者治疗有效；若患者4d内无排便、排便困难，心绞痛痛楚降低程度不足50%，则认为患者治疗无效。显效率与有效率二者之和为治疗总有效率。

1.4 统计学分析

使用SPSs 20.00软件对数据进行分析和处理，当P<0.05比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者首次通便时间比较

观察组患者首次通便所用时间明显短于对照组患者，组间数据的比较差异有统计学意义（P<0.05）。詳细数据如表1所示。

2.2 两组患者治疗效果比较

观察组患者治疗总有效率为92.86%，相较于对照组患者的66.67%有明显优势（P<0.05）。详细数据见表2。

3 讨论

心绞痛为现阶段临床较为常见的一种突发性疾病，患者常以心前区出现突然性的压榨性疼痛合并呼吸困难、肌肉牵涉性疼痛等症状为主要表现，诱因较多，老年人为本病的高发群体[2]。研究数据显示，受到生理机能下降、饮食不规律、肠胃功能差等因素的影响，老年心绞痛患者有较大的概率合并便秘，便秘的发生不仅可严重降低患者生活质量，同时还可影响患者治疗情绪，增加患者心绞痛发作频率[3]。对于老年心绞痛合并便秘患者而言，及时有效的干预和护理是提高患者治疗有效率、确保患者生活质量水平的关键。本次研究中，观察组和对照组两组患者均顺利完成治疗和随访；研究结果显示，观察组患者首次通便时间明显短于对照组患者、治疗总有效率明显高于对照组患者（P<0.05），与相关研究结果基本一致。表明穴位按摩联合优质护理对于老年心绞痛合并便秘患者而言是具有十分重要的临床应用价值的，不仅可进一步改善患者心绞痛症状，同时对于患者便秘的缓解亦有着显著的促进作用，换言之，在确定患者无任何禁忌证的情况下，临床可将穴位按摩联合优质护理作为治疗老年心绞痛合并便秘患者的首选方式。

综上所述，穴位按摩联合优质护理是改善老年心绞痛合并便秘患者各项临床症状的有效途径，对于患者预后的改善以及生活质量的提高有着不可替代的积极作用，值得临床大规模的推广使用。

参考文献：

[1] 王宪荣.腹部按摩治疗老年习惯性便秘的护理体会[J].中国民族民间医药，2012，21（12）：89—90.

[2] 王海芹.耳穴贴压结合穴位按摩治疗老年性便秘的临床观察及护理[J].山西医药杂志，2014，（05）：585—586.

[3] 高芹.穴位按摩联合优质护理在老年心绞痛合并便秘患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2016，22（19）：2758—2759.