2015～2017年潮州地区无偿献血者血液检验结果分析

邱英漳

[摘要]目的 研究潮州地区无偿献血者的血液检验结果。方法 选择2015年1月～2017年12月潮州地区25 488例无偿献血者作为研究对象，分别进行乙肝表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）以及丙氨酸氨基转移酶（ALT）检验。结果 不同性别献血者的血液检验阳性结果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2016、2017年潮州地区无偿献血者的不合格人次所占百分比与2015年比较，差异均有统计学意义（χ2=7.235、5.194，P<0.05）。其中以体重为不合格最常见的因素，占61.1%，与其他项目比较，差异均有统计学意义（χ2=51.206、58.708、66.724、71.194、73.675，P<0.05）。结论 潮州地区无偿献血者经过血液检验，发现存在少量不合格现象，应受到临床广泛关注，加强献血前筛查及管理工作，保障血液安全有效，为临床治疗提供保障。

[关键词]血液检验；无偿献血者；潮州地区；乙肝表面抗原

[中图分类号] R446.11 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）11（b）-0134-03

[Abstract] Objective To study the voluntary blood donor′s test results of blood checked in Chaozhou district. Methods Altogether 25 488 voluntary blood donors checked from January 2015 to December 2017 in Chaozhou area were chosen as study objects. The hepatitis B surface antigen （HbsAg）， antibody to Hepatitis C virus （anti-HCV）， anti-TP （anti-Treponema pallidum）， antibody to Human immunodeficiency virus （anti-HIV） and alanine aminotransferase （ALT） were detected. Results There were significant difference in blood test positive results between blood donors of different sexes （P<0.05）. The percentage of unqualified blood donors in Chaozhou district in 2016 and 2017 was significantly different from that in 2015 （χ2=7.235， 5.194， P<0.05）. Weight was the most common factor， accounting for 61.1%. Compared with other items， the difference was statistically significant （χ2=51.206， 58.708， 66.724， 71.194， 73.675， P<0.05）. Conclusion After blood test， a small number of unqualified blood donors in Chaozhou area have been found， which should be paid more attention in clinic. Screening and management before blood donation should be strengthened to ensure the safety and effectiveness of blood and provide guarantee for clinical treatment.

[Key words] Blood test； Voluntary blood donor； Chaozhou area； Hepatitis B surface antigen

獻血是指献血者捐献机体中全血、血浆或者血细胞成分，再由医疗单位或者血站将其血液储存于血库中进行保管，以备需要者输血时使用。另外献血者不收取任何报酬，与有偿献血相比，无偿献血的血液质量较高，有助于保障输血者的生命安全[1]。近几年，随着医疗机构用血量不断提高，我国供血压力日趋增长，受到临床广泛关注[2-4]。潮州地区由于供血异常紧张，为了保障临床及时用血，逐步建立街头个人献血、亲友互助献血以及单位团体献血等措施，虽然能有效缓解供血紧张现象，但通过这些献血方式收集的血液质量如何成为临床重点关注的问题，能否成为固定无偿献血队伍，值得深入探讨[5]。因此本研究选择潮州地区25 488例无偿献血者作为研究对象，分析潮州地区无偿献血者的血液检验结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2017年12月潮州地区25 488例无偿献血者作为研究对象，其中男18 331例，女7157例，年龄18～55岁，平均（35.7±2.6）岁。所有研究对象均按照《献血者健康检查标准》进行献血前的初筛检查[6]，结果均为合格。献血后收集血样，对收集的血液标本进行初复检。本研究经过我站伦理委员会批准同意。所有研究对象均签署知情同意书。

1.2 方法

初检：乙肝表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）检验均严格按照酶联免疫吸附法，选择HBsA、抗-HCV以及抗-TP试剂（英科新创公司），抗-HIV试剂（法国伯乐公司）；复检：均选择HBsA、抗-HCV、抗-TP以及抗-HIV试剂（北京万泰公司）。仪器选择FAME24/20全自动酶免分析仪；丙氨酸氨基转移酶（ALT）检验则按照速率法，初复检均选择ALT试剂（上海复星长征公司），仪器选择BS-400迈瑞全自动生化分析仪。所有试剂均在有效期内，并严格按照说明书要求进行操作。

1.3 观察指标

仔细观察无偿献血者的血液检验结果，若两种试剂均显示阳性判断为阳性；若均显示阴性判断为阴性；若一阴一阳则判断为阳性[7]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件分析数据，计量资料用x±s表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1不同性别无偿献血者血液检验阳性结果的比较

不同性别献血者的血液检验阳性结果比较，差异有统计学意义（χ2HBsAg=8.458、χ2抗-HCV=4.784、χ2抗-TP=7.285、χ2抗-HIV=4.543、χ2ALT>50 U/L=63.390，P<0.05）（表1）。

2.2 2015～2017年潮州地區无偿献血者不合格人次所占百分比的比较

2016、2017年潮州地区无偿献血者的不合格人次所占百分比与2015年比较，差异均有统计学意义（χ2=7.235、5.194，P<0.05）（表2）。

2.3无偿献血者不合格原因分析

其中，体重为不合格最常见的因素，占61.1%，与其他项目比较，差异均有统计学意义（χ2病史=51.206、χ2血压=58.708、 χ2心肺=66.724、χ2肝脾=71.194、χ2其他=73.675，P<0.05）（表3）。

3 讨论

随着临床输血技术水平快速发展，临床用血量趋于逐年上升趋势，因此，如何壮大自愿无偿献血者队伍以满足临床需求，同时能够降低采血成本，以保证血液安全、及时、有效供应，促使我国输血事业得到快速、健康发展，现逐渐成为部门采血者积极考虑问题。健康者机体中总血量约占体重的8.00%，加之血液的新陈代谢较活跃，因此献血后机体可自动调节，使血流量迅速恢复正常，同时还可对造血功能产生刺激，失去的血细胞可尽快得到补充，因此健康者在规范的采血机构，严格按照国家相关法规进行献血，并不会影响机体健康[8-10]。

随着我国用血量持续升高，目前国内较多城市的血液供应无法满足临床要求，如何收集高质量血液，并保证献血者及输血者身体健康成为临床研究的重点[11-12]。本研究结果显示，不同性别献血者的血液检验阳性结果比较，差异有统计学意义（P<0.05）；2016、2017年潮州地区无偿献血者的不合格人次所占百分比与2015年比较，差异均有统计学意义（P<0.05），提示潮州地区无偿献血者的血液检验结果中存在少量不合格现象，其中HBsAg与ALT不合格率较高，可能与睡眠不足、饮酒、过度运动以及长期疲劳有关[13]。无偿献血者不合格原因分析中以体重为常见因素，占61.1%，其次为病史，占12.7%，主要是由于多数患者体重超标以及接受免疫接种等因素引起献血不合格。随着社会经济不断发展，人们生活及工作压力不断提高，极易出现睡眠不足或者疲劳等，尤其是男性具有饮酒以及运动的习惯，从而提高ALT水平。因此采血机构在献血前，应及时告知献血者相关注意事项，加大相关健康知识的宣传，提高献血者认知能力。采供血机构形式复杂化的特点，形式走向不容乐观，临床上为确保本次用血安全，采供血机构应当始终按照严格标准开展采供血工作，并着力强化献血前相关检查、身份核查等重点环节。加强实验室管理以及投入，着力实验室质量控制，不断提高人员检测水平。同时在献血前进行严格筛查，为其血液质量提供保障[14-15]。因此，在体检过程中需要做好献血者健康询证以及相应体格检查，在有限时间内全面掌握献血者健康状况，对延期献血者，耐心向患者解释原因，必要时予以合理建议，并对其无私奉献精神表示赞赏以及感谢，同时鼓励患者符合体检后再来参加无偿献血。

综上所述，2015年1月～2017年12月潮州地区无偿献血者血液检验结果中存在一定的不合格现象，应受到临床广泛关注，及时提出干预措施。只有从招募低危的无偿献血者方面下功夫，提高人们对定期献血必要性的认识，建立一支相对固定的献血者队伍，确保血液质量，才能为临床治疗提供安全性的血液保障。

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（收稿日期：2018-05-15 本文编辑：许俊琴）