系统护理干预对子宫肌瘤术后患者的影响

张慧敏

[摘要] 目的 探讨系统护理干预对子宫肌瘤术后患者的影响。方法 方便选取该院在2017年1—12月间收治的子宫肌瘤患者152例，根据护理参与情况随机分配为护理组与对照组，每組均为76例，其中对照组实施常规护理干预，护理组在对照组的护理基础上实施系统护理干预，比较两组患者经过护理后的疼痛情况和满意度结果。结果 护理组护理后疼痛评分（2.98±0.82）分明显低于对照组（t=4.772，P<0.05）;护理组护理后的睡眠时间（8.39±1.42）h相比对照组护理后睡眠时间（6.96±1.02）h增加更明显，差异有统计学意义（t=4.833，P<0.05）;护理组患者的护理满意度89.47%明显优于对照组（χ2=8.444，P<0.05）。结论 对子宫肌瘤术后患者实施系统护理干预，可有效的减轻患者的疼痛情况，缓解患者的不佳情绪，有利于加快患者的康复速度，值得在临床中广泛应用。

[关键词] 系统护理干预;子宫肌瘤;子宫肌瘤术后患者

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2018）09（a）-0135-03

Effect of Systemic Nursing Intervention on Postoperative Patients with Uterine Fibroids

ZHANG Hui-min

Department of Nursing， Peixian County People's Hospital， Peixian， Jiangsu Province， 221600 China

[Abstract] Objective To explore the effect of systemic nursing intervention on postoperative patients with uterine fibroids. Methods A total of 152 patients with uterine fibroids who were admitted to the hospital from January to December 2017 were convenient selected and randomly assigned to the nursing group and the control group according to the nursing participation. Each group had 76 cases， of which the control group received routine care intervention， the nursing group implemented systemic nursing intervention based on the nursing care of the control group， and compared the pain and satisfaction results of the two groups after nursing. Results The postoperative pain score （2.98±0.82）poines in the nursing group was significantly lower than that in the control group （t=4.772， P<0.05）. The sleep time after nursing in the nursing group （8.39±1.42）h was compared with the sleep time after the nursing in the control group （6.96±1.02）h the increase was more obvious， the difference was statistically significant（t=4.833， P<0.05）. The nursing satisfaction of the nursing group was 89.47%， which was significantly better than the control group（χ2=8.444， P<0.05）. Conclusion Systematic nursing intervention for patients with uterine fibroids can effectively alleviate the pain of patients， relieve the patient's bad mood， and help speed up the recovery of patients. It is worthy of wide application in clinical practice.

[Key words] System nursing intervention; Uterine fibroids; Postoperative patients with uterine fibroids

子宫肌瘤是女性在临床中最为常见的一种生殖器良性肿瘤，一般多发于育龄妇女，常见多发年龄在35～50岁之间[1]，是一种病因较为复杂的生殖器良性肿瘤;一般不采取药物治疗，临床普遍通过子宫肌瘤切除手术来对患者进行治疗，患者在治疗的过程中会容易产生抵触与惧怕进行手术的心理，或因为术后的疼痛感太强从而导致情绪不佳，影响患者的总体康复效果和治疗效果，尽管常规的护理也可以使患者能够恢复，但是其护理并不完全针对患者能够起到很好的护理作用[2];为了进一步说明系统护理干预对子宫肌瘤术后患者的影响，该研究中方便选取在2017年1—12月间该院收治的子宫肌瘤患者152例，采用不同的护理方式对两组患者进行护理，应用于系统护理干预的子宫肌瘤术后患者，具有显著的效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取该院收治的子宫肌瘤患者152例，根据护理参与情况随机分为护理组与对照组，其中对照组76例女性患者。年龄35～44岁，平均年龄（39.25±3.85）岁。学历：大学及以上学历33例，中学21例，小学及以下22例。职业：文职人员35例，体力劳动者33例，无业8例;护理组76女性患者，年龄34～45岁，平均年龄（39.76±4.15）岁。学历：大学及以上学历35例，中学23例，小学及以下18例，职业：文职人员31例，体力劳动者34例，无业11例;该次研究中两组患者均经伦理委员会的批准，并且患者以及家属均签署知情同意书。比较两组患者性别、年龄以及学历职业等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  护理方法

对照组对术后的患者实施常规的护理方法，护理组对术后患者实施系统护理干预。

1.2.1  对照组  对患者采取常规护理干预，包括患者入院时的介绍、宣教、日常护理等。

1.2.2  护理组  护理组患者在常规护理的基础上加入系统护理干预。①居住方面：患者术后应给予简单舒适的室内居住环境，温度要适宜，不可过冷或者过热，室内环境不可潮湿，保持干燥利于患者伤口的恢复，天气寒冷的时候注意提醒患者加以保暖，室内环境要保持干净且空气流动畅通，适当为患者提供一切利于患者康复的用物。②宣教方面：加强宣教的力度，让患者更了解关于子宫肌瘤的发病症状以及病因，和子宫肌瘤切除的手术过程，正确认识并了解关于子宫肌瘤手术的一切知识以及知会患者手术后会产生的一些并发症和术后产生的疼痛情况。③饮食方面：在患者饮食方面要选择利于患者恢复的食物，对患者手术后的进食给予指导，根据患者的恢复情况逐步从给予流质饮食至半流质饮食到正常饮食，避免患者食用辛辣，生冷以及一切不利于患者恢复的食物，主要多提供患者食用蛋白质、维生素等利于加快患者身体机能恢复速度的食物，也利于患者的伤口恢复[3]。④心理方面：医护人员要与患者建立好关系，患者在手术后因为疼痛容易产生各种不佳情绪，此时应注意了解到患者的需要，以不同患者的性格和特点对其进行不同的心理护理，认真听取患者的主诉，观察患者身体及情绪的变化，多与患者进行良好的沟通，转移患者对身体疼痛的注意力，同时医护人员应注意自身要保持乐观开朗，鼓励患者，增加患者对护理行动的积极性，让患者更好的配合医护人员护理恢复病情。⑤疼痛护理干预：在患者手术前对患者实施相关镇痛方面的措施，提高患者的疼痛阈值，按时对患者施药，减轻患者的疼痛感和恐惧感。⑥身体方面：严密观察术后患者伤口的情况以及患者的并发症发生情况，观察患者伤口的出血情况，若有情况需第一时间通知医生，防止患者做出不利伤口恢复的大幅度动作，在手术后第1天可鼓励患者进行半坐卧位，减轻患者的伤口缝合张力可以有效减轻患者的疼痛感，对患者按时用药和换药[4]。⑦术前护理方面：在手术前对患者手术部位进行基本的消毒和清洁，肚脐脐孔要保持干净不存有污垢，手术期应避免患者的经期时间，对患者的阴道进行清洗。

1.3  观察指标

①观察两组患者在经过护理后的疼痛評分变化情况。②观察两组患者术后经过护理的睡眠时间变化。③观察两组患者对护理后的满意度情况。

1.4  统计方法

应用SPSS 11.0统计学软件进行分析，计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组患者在护理前后的疼痛评分以及睡眠时间

护理组经护理后的疼痛分数低于对照组的疼痛分数，比较两组在经过护理后的护理效果差异有统计学意义（P<0.05）;护理组护理后的平均睡眠时间为（8.39±1.42）h，相比对照组护理后平均睡眠时间（6.96±1.02）h增加更明显（P<0.05），见表1。

2.2  对比两组患者在经过护理后的满意程度

护理组患者对护理的满意程度明显超过对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）见表2 。

3  讨论

子宫肌瘤是女性的一种病因较为复杂的生殖器良性肿瘤，近年来女性患有子宫肌瘤的人数正在逐年上涨;长久痉挛、身体的生长内分泌和雌激素缺乏调节，子宫长期不处于放松的状态等都是容易引发子宫肌瘤患病的因素，一般患者的临床症状主要表现为子宫内无规律性出血、腹部位有明显肿块以及肿块压迫情况;患者一般会感到疼痛，严重者可导致不孕不育以及流产，子宫肌瘤对女性伤害极大，不仅对自身的健康有影响，还影响到夫妻的感情生活，并且对患者的心理也会造成伤害，患者在手术后的情绪普遍消极低下，容易产生焦虑和抑郁等不佳心理，并且在治疗过程中也容易伴随并发症发生，非常影响患者的康复进度和恢复[5]。一般在临床上常规的护理模式已经不能够满足患者的需求了，常规的护理模式并不会有效缓解到患者的疼痛情况，导致患者在术后恢复的效果大大降低，所以给予患者在术后实施系统护理干预非常重要，根据不一样的患者，对患者的居住环境方面、宣教加强方面，饮食方面和心理护理干预、疼痛处理，身体看护以及术前护理等多方面给予全面的照顾，可以进一步提高护理疗效，加速患者的出院速度。不但有利于患者情绪状态好转，更能促进患者的总体康复速度[6]。

该研究中，系统护理干预对患者的康复起到了非常大的帮助作用，结果显示，护理组护理后疼痛评分（2.98±0.82）分明显低于对照组（P<0.05）;护理组护理后的睡眠时间（8.39±1.42）h相比对照组护理后睡眠时间（6.96±1.02）h增加更明显（P<0.05），这与李成萍[7]的研究中，系统干预组疼痛评分（2.64±0.7）分显著低于对照组，睡眠时间（8.3±2.2）h显著优于传统组的结果一致。此结果说明，对子宫肌瘤术后患者应用系统护理干预，有利于患者减轻相应的疼痛感，是能非常有效地提高患者身体以及心理的康复质量的。同时也说明在护理后患者因减少疼痛，休息时间变的更长了，并且提高了患者在术后的睡眠质量。而患者对于护理满意的程度方面，两组患者经过常规治疗和加入系统护理干预后，护理患者组经护理后的满意度为89.47%，对照组患者满意度为46.05%，护理组患者的护理满意度明显优于对照组，这与杨青青[8]的研究中，干预组的护理满意度达到90.6%显著高于传统护理组的49.3%的结果一致。说明在子宫肌瘤手术中对患者应用系统护理干预，使患者更加能配合医护人员护理工作，提高护理的疗效效果，增加患者对护理人员工作的满意度。

系统护理干预对子宫肌瘤术后患者的应用效果良好，能有效减轻患者的疼痛感，利于患者恢复，这就是讨论的主要内容。

[参考文献]

[1]  谭洁娥.综合护理干预在子宫肌瘤患者术后的应用效果[J].中国当代医药，2014，21（34）：135-136，139.

[2]  杨国芬.系统护理干预对子宫肌瘤术后患者的影响分析[J].吉林医学，2015，36（1）：139-140.

[3]  卜平，史久荣.护理干预对子宫肌瘤患者术后感染的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2015，22（9）：1125-1127.

[4]  秦蕾.系统护理干预对子宫肌瘤术后患者治疗效果的影响[J].中外医学研究，2015，13（28）：117-118.

[5]  杨玲.系统护理干预对子宫肌瘤术后患者治疗效果的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（17）：99-100.

[6]  权春联.系统护理干预对子宫肌瘤术后患者治疗效果的影响[J].内蒙古中医药，2014，33（9）：164.

[7]  李成萍.系统护理干预对子宫肌瘤术后患者治疗效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（4）：6，8.

[8]  杨青青.子宫肌瘤患者术前心理护理的临床效果分析[J].中国计划生育学杂志，2015，23（12）：841-842.