他巴唑与丙基硫氧嘧啶在甲亢治疗中的应用对照

王东

甲亢是临床上一种较为多见的内分泌病症，是指甲状腺呈高功能状态的一类病症，主要表现为甲状腺激素分泌引起高代谢及基础代谢增多，使交感神经系统处于兴奋状态。该病因甲状腺自身病变所致，属于全身性病症，可导致诸多器官受累，肝脏受损时会进一步导致病情恶化，可造成肝肿大、肝功能异常、肝衰竭等严重后果[1-2]。因此，针对该病，临床一旦确诊，应积极给予以治疗。药物是治疗该病的主要手段，不同药物所发挥的疗效也存在一定的差异性。本研究为了进一步探讨治疗甲亢的有效疗法，特选取我院80例甲亢患者的病历信息展开研究，并对比他巴唑与丙基硫氧嘧啶的治疗效果，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2017年6月—2018年6月收治的80例甲亢患者，均经相关检查证实，符合《实用内科学》诊断标准[3]。随机将患者分为对照组与观察组，每组均为40例。对照组：男16例，女24例；年龄27～56岁，平均（39.2±4.9）岁；病程3个月～4年，平均（1.3±0.5）年。观察组：男15例，女25例；年龄27～57岁，平均（39.5±4.7）岁；病程3个月～4年，平均（1.2±0.4）年。对比两组基本资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1 两组的临床疗效对照n（%）

表2 两组的甲状腺激素水平对照 （ x- ±s）

表3 两组的不良反应情况对照n（%）

1.2 方法

对照组：应用丙基硫氧嘧啶（生产厂家：上海朝晖药业有限公司，批准文号：国药准字H31021082，药品规格：50 mg×100片/瓶）治疗，口服，100 mg/次，3次/d，后期视患者病情及耐受情况慢慢减量至50～100 mg/d，持续用药3个月。

观察组：应用他巴唑（生产厂家：北京市燕京药业有限公司，批准文号：国药准字H11020440，药品规格：5 mg×100片/瓶）治疗，口服，10 mg/次，3次/d，可视患者病情调整剂量为15～40 mg/d，最大剂量不超过60 mg/d，后期慢慢减量至5～15 mg/d，持续用药3个月。

1.3 观察指标

（1）对比两组的临床疗效，判定结果分为：①症状消失，体质量增加，甲状腺区震颤及血管杂音消失，甲状腺激素水平复常；②有效：症状好转，体质量增加，甲状腺区震颤及血管杂音减轻，甲状腺激素水平趋于正常；③无效：未达上述标准[4]。（2）对比两组的甲状腺激素水平。（3）对比两组的不良反应情况。

1.4 统计学处理

采用SPPS 19.0软件处理数据，计量资料以（x-±s）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比

观察组的总有效率（95.0%）高于对照组（77.5%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 甲状腺激素水平对比

对比两组用药前的甲状腺激素水平，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；对比两组用药后的甲状腺激素水平，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 不良反应情况对比

观察组的不良反应发生率（5.0%）低于对照组（20.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3 讨论

甲状腺是人体最大的内分泌腺体，其分泌物主要为甲状腺激素，主要功能是产生热量，促使钙磷吸收，有助于人体骨骼、神经系统的生长发育，能够调整机体的糖、蛋白质以及脂肪的代谢[5]。甲亢的定义为甲状腺腺体自身出现甲状腺激素过盛，以此诱发一系列的不良后果，主要包括高代谢症群、神经兴奋性变高、弥漫性甲状腺肿等，患者临床特征主要为突眼征，临床症状常表现出怕热、多汗、多食、心慌、心率失常等[6-7]。在该疾病的性别分布中，女性的发病率比男性高，且差异较大[8]。

在甲亢的治疗方面，他巴唑与丙基硫氧嘧啶均为临床常用药，其作用机制基本相同，主要是抑制甲状腺内甲状腺激素的合成起作用，以此缓解甲亢症状。丙基硫氧嘧啶还能够通过干扰外周组织中甲状腺素的代谢而起作用，其治疗效果尚可，但会对患者的肝脏功能造成损害，且不良反应发生率较高[9]。相比之下，他巴唑作为甲亢临床治疗中的主要辅助药物，可快速被胃肠道吸收，半衰期较长，不仅对肝脏功能的影响小，且不良反应少，同时又具有影响脱碘酶、减弱邻近组织中血清游离甲状腺素转化为血清游离三碘甲腺原氨酸的作用，因此其临床疗效显著[10]。

本研究对比他巴唑与丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的临床效果，结果显示，观察组的总有效率高于对照组，患者用药后的甲状腺激素水平优于对照组，且不良反应发生率低于对照组，提示观察组的治疗效果优于对照组，即他巴唑治疗甲亢的效果优于丙基硫氧嘧啶。本研究结果与国内相关文献报道基本一致[11-12]。

综上所述，他巴唑在甲亢治疗中的应用效果优于丙基硫氧嘧啶，能有效调节甲状腺激素水平，且不良反应较少，可作为当前临床治疗甲亢的理想药物。