旋转整复手法结合西医常规治疗神经根型颈椎病疗效观察

梁冰

神经性颈椎病是一种常见的颈椎病类型，神经性颈椎病的发病原因是患者颈椎周围结构发生病变，引起骨质增生或退行性病变，改变人脊椎的生理曲线后压迫神经导致出现临床症状。神经性颈椎病是颈椎病中发病较多的类型，发病率在60%以上，这种类型的颈椎病的临床症状是颈部强烈疼痛、上肢麻木无力等，是一种很难治愈的疾病。目前对颈椎病的治疗手段是手术治疗，虽然手术治疗的治疗效果较好，但手术治疗的治疗风险较大，而且在术后容易发生并发症。在本文使用旋转整复手法结合西医常规治疗的治疗方式进行治疗，而且没有严重的并发症，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年5月—2018年5月在我院接受治疗的100例患者随机分为实验组和对照组，每组50例，对照组患者使用西医常规治疗手法进行治疗，实验组患者在西医常规治疗手法的基础上采用旋转修复的治疗方法进行治疗。实验组中，有男性患者21例，女性患者29例，平均年龄是（44.26±2.89）岁；对照组中，有男性患者19例，女性患者31例，平均年龄是（43.15±2.44）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准[1]

对患者进行临床诊断，所有确诊患者都存在以下症状：（1）患者进行脊神经根张力的牵拉性试验后大部分患者的检测结果为阳性。（2）患者出现了典型的根性症状。（3）对患者进行影像学检测，大部份患者出现了颈椎曲度改变、椎节不稳和髓核的突出等症状。

1.3 方法

对照组患者采用常规西药治疗的手段进行治疗，使用神经妥乐平对患者进行注射治疗，每天注射一次，每次注射2支，每支3毫升，共注射2周。

实验组患者在常规西药治疗的基础上采用旋转修复手法进行治疗。在治疗时，让患者静坐，治疗人员站立在患者身后，对患者的肩外俞、肩中俞、天宗等穴位进行治疗，每个穴位10秒左右；沿患者的颈肩用滚、弹拨、拿揉等手法进行治疗，治疗时间在20分钟左右。最后使用揉、搓等手法推拿患者的上肢和肩颈组织。每天进行一次治疗，共治疗20天[2-5]。

1.4 评价指标

观察两组患者的治疗效果，采用视觉模拟评分法（VAS疼痛评分法）对疼痛程度进行评定。参照《中医病证临床疗效标准》，患者的治疗效果分为显效、有效、无效三个等级[6-8]。患者经过治疗后疗效显著，颈部痛感消失为显效；患者经过治疗后疗效明显，颈部痛感得到缓解为有效；患者经过治疗后无疗效，颈部依然有痛感为无效。总有效率=（显效+有效）/患者例数×100%。

表1 两组患者治疗有效率的比较n（%）

表2 两组患者治疗前后VAS评分比较 （ x- ±s，分）

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0进行统计分析，其中计数资料用（%）表示，组间比较用χ2检验；计量资料采用（x-±s）表示，组间比较采t检验或非参数检验，检验水准为0.05。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率的比较

经比较，实验组优于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.38，P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组患者治疗前后VAS评分比较

结果显示，实验组和对照组患者治疗后的VAS评分均较治疗前有所降低，且差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，实验组的评分情况好于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

3 讨论

神经根性颈椎病严重影响患者的工作和生活，该病主要是压迫颈部神经，引起椎间盘发生退行性病变，常见于中老年人。大多数患者是因为外伤或颈椎长期前屈性劳损，导致颈椎生理曲度发生改变，椎间盘体增生，椎间孔变窄，使椎间及周围组织黏连进而压迫神经，患者常出现头晕、恶心、颈部酸痛、肢体麻木等症状，其中手指麻木最为常见。使用中医推拿手法中的旋转整复手法可以有效治疗神经根型颈椎病，能缓解肌肉痉挛，缓慢微调细小的关节错位，从而使患者的脊椎稳定性增强，有利于恢复患者的颈部曲线[9-13]。

本文研究结果显示，实验组治疗显效有33例，有效15例，总有效率为96%；对照组治疗显效20例，有效18例，总有效率76%。经比较，实验组优于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.38，P＜0.05）。实验组和对照组患者治疗后的VAS评分均较治疗前有所降低，且差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，实验组的评分情况好于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。通过旋转整复手法结合西医常规治疗的治疗效果更好，可以帮助患者减轻肩颈疼痛感，增加患者颈椎的稳定性，有效地提高患者的生活质量。

综上所述，采用旋转整复手法结合西医常规治疗神经性颈椎病患者，可以有效提高患者的治疗有效率和减轻肩颈部的疼痛、麻木感。