胫腓骨骨折患者的围手术期护理体会

蒋立立

在临床治疗中，胫腓骨骨折是较为常见的，胫腓骨骨折一般有严重的软组织损伤，造成胫腓骨骨折的主要原因一般是车祸、意外事故等。随着现代社会的发展，各种交通事故的发生率不断上长，由交通事故所导致的胫腓骨骨折患者的人数也不断增加。在治疗胫腓骨骨折时，一般通过手术进行治疗，要对患者的骨折部位进行复位治疗，还要使用内固定法对患者的骨折部位进行固定防止骨折部位在术后错位。在这个过程中，胫骨骨折患者可能会产生紧张、焦躁、不安等一些不良情绪，对治疗结果产生负面的影响。所以，为了追求更好的治疗效果，我们要在胫腓骨骨折患者的围手术期进行护理，以此来保证手术的治疗效果。以下是我院在对腓骨骨折患者的围手术期进行护理时总结的护理方法和护理心得。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月—2018年4月在我院接受治疗的70例胫腓骨骨折患者进行护理，把患者随机分为实验组和对照组，每组35例。在实验组中，有男性19例，女性16例，患者年龄28～66岁，平均年龄为（36.9±3.4）岁；在对照组中，有男性21例，女性14例，患者年龄28～66岁，平均年龄为（37.8±3.1）岁。患者疾病情况差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组使用常规护理，对实验组患者进行护理时，在常规护理的基础上进行全面护理。常规护理主要包括术前护理和术后护理两大部分，术前护理主要包括讲解手术流程，预约身体检查和询问患者病史、服药史等，而术后护理主要包括体位护理、伤口护理、疼痛管理和并发症预防等。

在患者进行手术前2天内，要安排患者进行各项检查。在患者进行术前备皮时要按照备皮规范进行备皮，告知患者在进行手术的前12小时不能进食，术前4小时禁饮[1]。观察患者伤口的血液循环，注意患者伤口有无恶化和肿胀现象，定期对患者的引流管进行管理，关注患者引流液的颜色、浑浊度等指标。在患者接受手术的3天左右就可以为患者进行患肢护理，可以让患者在床上进行肌肉舒张和收缩锻炼，因此促进患肢恢复的同时还可以避免患者肌肉萎缩[2-5]。胫腓骨骨折患者的主要并发症有褥疮、血栓、呼吸系统感染等。医护人员要按时帮患者翻身切换体位，按摩患者的受伤部位防止患者出现褥疮，及时帮患者清理呼吸道、清理痰液防止患者出现呼吸道感染。

1.3 评价指标

治疗效果分为优、良、差3个等级，患者胫腓骨骨折部位恢复为优；胫腓骨骨折部位基本恢复为良；胫腓骨骨折恢复度较低为差[6]。

1.4 统计学方法

使用SPSS 19.0统计学方法进行本次试验的数据分析，计量资料采用 t检验，采用（x-±s）表示，计数资料用（%）表示，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗情况分析

对两组患者的治疗效果进行分析，通过对两组患者的临床治疗效果进行详细分析，实验组患者的临床治疗效果好，大部分患者的治疗评价都为优秀；而实验组患者有较多患者的评价为差，所以实验组患者的临床治疗效果优于对照组，详细数据见表1。

2.2 患者并发症发生情况分析

对两组患者的并发症发生情况进行对比发现实验组患者并发症发生率比对照组患者低，所以全面护理有更好的临床护理效果，详细情况见表2。

3 讨论

在现实生活中，由于交通事故和各种意外的原因使骨折成为了临床上出现概率较高的疾病，患者的骨折部位会出现激烈疼痛、畸形等临床症状，给患者的生活带来严重的影响；胫腓骨骨折是临床中较为常见的骨折类型，多是由交通事故、高处坠落等意外导致，胫腓骨骨折会引起骨折部位的软组织严重挫伤，导致骨折周围关节出现不同程度的损伤，其有治疗周期长和并发症发生率大等特点[7]；在对胫腓骨骨折患者进行治疗时，胫腓骨骨折的围手术期必须要进行专业的护理，在对患者进行护理时我们要从术前、术后、并发症护理、心理干预等多个角度对患者展开护理，将外界因素对患者的影响降到最低，提高患者的治疗效果。通过本文对胫腓骨骨折围手术期护理分析可知，对胫腓骨骨折的围手术期进行护理可以降低患者并发症发生率，提高患者的治疗效果，所以为胫腓骨骨折患者进行围手术期护理十分重要[8-13]在本次试验中，为了增加胫腓骨骨折患者的围手术期护理的相关经验，更好的为胫腓骨骨折患者进行围手术期护理，对参与试验的两组患者使用了不同的护理方法进行护理，对照组患者使用常规护理，实验组患者在常规护理的基础上使用全面护理，经过对两组患者的治疗效果进行分析发现在常规护理的基础上进行全面护理有着更好的临床护理效果，在今后的护理工作中可以进行应用。

表1 治疗效果分析表[n（%）]（n=35）

表2 试验与对照组患者并发症发生率[n（%）]（n=35）