院前急救护理对急性心肌梗塞患者预后的影响

石丽萍

（新疆生产建设兵团第七师医院急诊科，新疆 伊犁 833200）

急性心肌梗塞具有发病急、病情发展快、致残率高等特点，根据临床大量数据研究显示，发病4h内时死亡高发期，因此患者在就诊后院前急救护理发挥着重要的意义[1]。在此次研究中旨在分析院前急救护理对急性心肌梗塞患者预后产生的影响，具体数据资料报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选患者的收治时间为2017年1月～2019年1月，根据随机数字表法将200例急性心肌梗塞患者分为对照组与实验组。对照组患者100例，男60例，女40例，年龄35～65岁，平均（50.0±5.4）岁；实验组患者100例，男55例，女45例，年龄35～63岁，平均（49.0±5.2）岁。通过统计学软件对相关数据资料比较后得知，数据差异可比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理措施

1.2.1 对照组

予以常规救治护理：患者在进入医院后有其家属进行常规挂号、分诊等救治护理措施。

1.2.2 实验组

院前急救护理：①护理人员在接收到急救电话之后，带领所需物品跟随救护车到达现场，在达到现场的路上可通过电话指导现场人员对患者进行有效的急救措施，如将患者平卧、禁止随意搬动患者等。②急救人员在达到现场之后，及时采取针对性的护理，并监测患者心电图，同时询问病史等，安慰患者，消除其恐惧、焦虑等情绪。③缺氧会影响患者心脏，一旦心脏处于缺氧的状态时，在短时间内会诱发各并发症，因此护理人员在到达现场后及时予以吸氧措施，将供氧量维持在2～4 L/min，针对病情严重的患者将供氧量维持在6～8 L/min，氧浓度取决于患者的病情，选取鼻导管为供养方式。④及时建立静脉通路，确保输注药物的有效性，通常使用静脉留置针。⑤在送往患者赶往医院的路上，应注意安全、速度，同时护理人员做好与医院的沟通，向医院医务人员讲解患者的实际情况，使医院医务人员做好抢救治疗的准备；在途中护理人员应密切关注患者生命体征的变化。

1.3 观察项目

（1）比较两组患者总并发症发生率。（2）比较两组患者抢救成功率。

1.4 统计学方法

研究取得并发症发生率与抢救成功率数据由计数资料代表，利用x2检验模式对比各数据之间的差异，一旦检验结果P处于0.05的状态时可证实差异具有统计学意义，采用的统计学软件为SPSS 21.0。

2 结 果

2.1 两个组患者总并发症发生率的比较

对照组100例患者心律失常、心力衰竭、休克发生率分别为5.0%（5例）、8.0%（8例）、11.0%（11例），实验组100例患者心律失常、心力衰竭、休克发生率分别为2.0%（2例）、3.0%（3例）、5.0%（5例）。实验组患者总并发症发生概率10.0%（10例）低于对照组患者总并发症发生率24.0%（24例），数据比较，差异有统计学意义（x2=6.945，P＜0.05）。

2.2 两组患者抢救成功率的比较

对照组100例患者抢救成功率为90.0%（90例），实验组100例患者抢救成功率为98.0%（98例），组间数据比较，差异有统计学意义（x2=5.673，P＜0.05）。

3 讨 论

急性心肌梗死的临床症状有胸骨后持续疼痛、发热、心肌缺血等，严重时甚至引发各并发症，如心律失常、心力衰竭等，对生命安全造成了严重的威胁[2]。针对急性心肌梗塞来说有效的院前急救护理可为抢救赢得宝贵时间，提高救治成功率[3]。

护理人员在接触患者后应第一时间对患者进行急救护理，使患者保持稳定的生命体征，并快速建立静脉通路，通过输液的方式先缓解患者的病情，在进入抢救室之前应严格无菌操作，避免发生感染的现象，通过实施院前急救护理为抢救的顺利实施打下良好的基础。院前急救护理的实施则有利于确保抢救工作有序、规范开展，从而提高患者预后。通过研究数据比较获知，院前急救护理在急性心肌梗塞中的应用价值比较大。

综上所述，急性心肌梗塞患者实施院前急救护理后降低了并发症的发生，并提高了抢救成功率，值得推广。