西洛他唑联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的效果分析

赵鹏举

（辽源矿业集团总医院，吉林 辽源 136201）

下肢动脉硬化闭塞症的主要原因是动脉粥样硬化造成下肢动脉出现缺血症状，并且造成机体大血管病变的发生。该病的主要表现为下肢静息痛和间歇性跛行，且致死致残率较高。西洛他唑和前列地尔都是治疗这一疾病的常见药物，基于此，本文研究了西洛他唑联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果，具体研究内容和结论如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究2017年1月～2019年1月我院就诊的75例下肢动脉硬化闭塞症患者，根据数字表将其随机分为对照组和研究组。对照组37例，其中男20例、女17例，年龄50～72岁，平均（59.68±5.16）岁。研究组38例，其中男20例、女18例，年龄48～71岁，平均（58.41±4.71）岁。对比两组研究对象年龄、性别等基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），对比研究成立。

1.2 方法

对照组患者仅使用前列地尔（国药准字H10980024，北京泰德制药股份有限公司）治疗。医护人员给患者静脉注射10 ug和100 mL0.9%生理盐水混合液，在半小时内注射完毕；一天一次，治疗周期为一个月；治疗期间注意控制患者饮食，防止出现因饮食问题导致的不良反应。

研究组患者接受西洛他唑（国药准字H20040578；重庆康乐制药有限公司）联合前列地尔（国药准字H10980024，北京泰德制药股份有限公司）治疗。前列地尔及其他治疗同对照组，使用10 ug前列地尔 和100 mL0.9%生理盐水混合液进行静脉注射治疗，每天一次，治疗周期为一个月。

1.3 观察指标

（1）治疗有效率。当患者临床症状完全消失，各项指标下降幅度≥90%则表示痊愈；当患者临床症状得到明显改善，各项指标下降幅度在30%～89%则表示患者；当患者临床症状没有改善，且各项指标下降幅度＜30%则表示无效，治疗有效率=1-无效率。（2）各项检测指标。主要观察指标包括5分钟步行试验、踝肱指数测量、足背动脉血流量。

1.4 统计学方法

将搜集的下肢动脉硬化闭塞症患者的数据资料通过SPSS 20.0软件处理并进行统计学分析，检测指标用（±s）表示，以t检验，治疗有效率以百分率表示，以x2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗有效率对比

两组治疗结束后发现，对照组患者明显缓解19例（51.32%）、 缓解9例（24.32%）、无效9例（24.32%），治疗有效率为75.68%；研究组患者明显 缓解24例（63.17%）、缓解12例（31.57%）、无效2例（5.26%）；治疗有效率为94.74%；t=5.442;P=0.0196。研究组患者的治疗有效率明显优于对照组，组间有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者各项指标情况对比

两组治疗结束后发现，对照组患者5分钟步行试验的平均为（301.68±98.25）米；踝肱指数测量平均为（0.7 3±0.3 4）；足背动脉血流量平均为（0.59±0.31）m·s·cm2。研究组患者5分钟步行试验的平均为（4 0 1.1 5±1 0 2.3 4）米；踝肱指数测量平均为（0.9 1±0.2 8）；足背动脉血流量平均为（0.78±0.26）m·s·cm2。t=4.292;2.506;2.879,P=0.000;0.007;0.003，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

下肢动脉硬化闭塞症会使患者出现间歇性跛行、静息疼痛、下肢皮肤溃疡等症状，严重影响着患者的生活。而药物治疗贯穿该疾病始终，常见的有西洛他唑和前列地尔。前列地尔属于最新发现的一种脂微球载体制剂，其具有较强的血管扩张作用，控制血小板活性，还能防止血管收缩。还能改抑制患者体内有力的钙离子，帮助血管平滑肌恢复舒张功能，改善微循环。西洛他唑能有效抑制血小板的活性，扩张外周血管，改善下肢的供血情况，减轻患者下肢的麻木感和疼痛感[1]。本研究对75例下肢动脉硬化闭塞症患者进行对比研究，对照组患者进接受西洛他唑治疗，研究组患者接受西洛他唑联合前列地尔治疗，结果发现研究组患者治疗有效率（94.74%）明显优于对照组（75.68%），各项指标情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明西洛他唑联合前列地尔治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果明显，能大大提高治疗有效率，改善患者症状，值得临床推广。