研究影响异位妊娠药物保守治疗效果的因素

星桂琴

（海东市疾病预防控制中心，青海 海东 810600）

异位妊娠属于急腹症之一，临床中比较常见，近些年这一疾病发生率呈现出递增趋势，现阶段针对这一疾病，临床治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗，手术治疗对机体产生严重损伤，且容易出现并发症，所以多数患者更愿意接受药物保守治疗，但保守治疗效果会受到很多因素影响，对此则需要进行深入研究和分析，以妥善处理，保证治疗效果[1]。本文分析影响异位妊娠药物保守治疗效果的因素，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2014年11月～2016年2月26例异位妊娠患者，均与《妇产科学》相关诊断标准相符合，经影像学检查确诊。以治疗结果为准将其分成两组，20例治疗成功患者纳入成功组，病例择取年龄24～35岁，平均（28.69±2.41）岁，病例择取妊娠次数为1～4次，平均（2.10±0.41）次；6例治疗失败患者纳入失败组，病例择取年龄23～36岁，平均（28.70±2.50）岁，病例择取妊娠次数为1.5～4次，平均（2.13±0.43）次；组间经统计学分析无意义，对比有价值。

1.2 方法

所选患者均给予药物保守治疗，选用辉瑞制药有限公司生产的甲氨蝶呤（批准文号：H20090206）治疗，肌肉注射，每次50 mg，每天1次，持续7天。同时选用天津天药药业股份有限公司生产的米非司酮（国药准字H20064669）治疗，口服，每次50 mg，每天2次，持续7天。

1.3 临床观察指标

经过治疗腹痛、阴道出血等症状均消失或明显缓解，β-hCG检查阴性，且其水平明显下降为保守治疗成功，反之为失败。对药物保守治疗失败因素进行分析。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS 17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

从停经时间来看，成功组为（54.78±1.34）天，失败组为（56.10±2.34）天，成功组比失败组短，差异有统计学意义（P＜0.05）；从阴道流血时间来看，成功组为（10.78±1.34）天，失败组为（12.56±1.22）天，成功组比失败组短，差异有统计学意义（P＜0.05）；从β-hCG水平来看，成功组为（1124.23±51.67）mIU/mL，失败组为（1679.10±86.68）mIU/mL，成功组比失败组低，差异有统计学意义（P＜0.05）；从包块直径分析，成功组为（1.89±0.34）cm，失败组为（2.25±0.56）cm，成功组比失败组小，差异有统计学意义（P＜0.05）。异位妊娠患者接受药物保守治疗失败的因素包括：一是停经时间长，二是阴道流血时间长，三是β-hCG水平高，四是包块直径大。

3 讨 论

异位妊娠作为妇产科疾病之一，不仅会影响孕妇健康及安全，同时也会对胚胎健康以及安全产生不良影响，通常是因多种因素共同作用而导致。针对异位妊娠患者来说，药物保守治疗是常用治疗方式，可以取得良好效果，但也会受到诸多因素影响[21]。本文对影响药物保守治疗效果的因素予以分析，结果发现成功组停经以及阴道流血时间均比失败组短，β-hCG水平比失败组低，包块直径比失败组小，可见这四个因素会对药物保守治疗效果产生影响。因此针对异位妊娠患者，可以通过B超对包块大小进行检查，并与β-hCG水平相结合，制定更加合理、安全的治疗方式，一方面使临床效果得到保证，另一方面也可以减轻对母婴健康的影响。面对异位妊娠患者，临床应充分重视，根据患者实际情况慎重选择治疗方式，避免延误治疗时机，以取得良好临床效果，同时也避免医疗事故发生[3]。

综上所述，对于异位妊娠患者来说，药物保守治疗会受到诸多因素影响，所以需要应予以重视，合理选择治疗方式。