强化感染护理干预在重症监护病房病人中的应用探讨

包文礼

（常州市第一人民医院心内科重症监护室，江苏 常州 213000）

重症监护病房收治病人具有病情危重，致死率高等特点。ICU病人接受的侵入性操作、抗菌用药、手术创伤、机械通气等都会增加感染率。ICU病人感染率明显高于普通病房，一旦感染发生就很难治愈。研究发现[1]，护理干预能有效降低ICU病人感染率，保证ICU病人入住期间的安全。本次研究取74例病人分组实施不同护理措施，对比如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年3月我院重症监护病房收治的74例病人为研究对象，按双盲法随机分组，将74例病人分作对照组和观察组，各取37例。对照组女17例，年龄35～83岁，平均（62.1±5.2）岁；男20例，43～88岁，平均（63.2±5.3）岁；观察组女16例，年龄49～85岁，平均（65.4±6.2）岁；男21例，年龄42～85岁，平均（64.2±5.8）岁；两组资料对比无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：入住ICU病人均保持清醒的意识，治疗和护理配合度较好。

排除标准：排除了入住ICU前已发生感染的病人，临床资料不完整的病人，合并其他传染性疾病病人。

1.2 方法

对照组在ICU接受常规护理，护理人员根据科室标准和规定执行各项护理操作。观察组在ICU接受强化感染护理干预措施：①强化感染培训。ICU护理人员感染知识掌握情况会直接影响临床操作，进而影响到感染率。所以，加强ICU护理人员感染知识培训，指导护理人员参与培训，掌握感染预防、感染途径等知识，培训者对护理人员进行一对一的教育，以此提高护理人员综合素质，提高对感染的认知度与预防意识，严格执行手卫生无菌操作，做好防控措施。②强化基础操作的无菌化。控制导尿管感染管理，可以提高预防效果。行侵入操作和动静脉管植入时，要做好病人口腔呼吸道的护理，以此维持呼吸道的通畅，加强呼吸机管理。抗菌药使用也要坚持临床规定使用。③强化消毒隔离制度。完善消毒制度，做好仪器设备和生活用品的消毒，增加消毒次数，疑似感染患者要及时隔离，选择一次性用品，器械要专人专用，公共设备做好消毒处理。

1.3 观察指标

统计两组重症监护病房病人感染率、感染时间及ICU入住时间。

1.4 统计学方法

使用SPSS 17.0统计学处理，计数资料用（n/%）表示，用x2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组感染情况

观察组感染2例，感染率5.4%低于对照组感染10例，感染率27.0%；x2=6.3656，P=0.0116，两组对比有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组感染时间、ICU入住时间

观察组感染时间（5.2±1.1）d、ICU入住时间6～17 d，平均（11.2±2.3）d均短于对照组（8.5±1.6）d、入住5～20 d，平均（16.4±1.6）d，感染时间对比，t=4.0949，P=0.0430；ICU入住时间对比，t=8.6897，P=0.0032；两组对比有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

ICU病人具有病情重、变化快等特点，所以，发生感染机率高于普通病人。坚持规范护理，无菌操作，可以提高抗菌药合理使用，强化感染护理干预能有效降低感染率，以此提高病人的护理质量。强化ICU护理人员感染预防控制教育，坚持无菌下感染护理操作，能确保操作标准性，降低病人感染率。本次研究结果，观察组感染率5.4%低于对照组27.0%；观察组感染时间、ICU入住时间均短于对照组，两组对比有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05），与他人相符[2]。可见，强化感染护理干预应用于重症监护病房病人中能降低感染率，缩短感染时间和ICU入住时间，可以应用于临床。