肾功能衰竭合并心血管的血液透析护理效果观察

李林静

（解放军第970医院肾脏内分泌科，山东 威海 264200）

肾功能衰竭属于临床常见疾病之一，发病机制复杂，容易导致多种严重并发症，同时对于肾功能衰竭患者来说，心血管病属于常见并发症，但一旦合并发生将会使病情更加严重，不仅影响身体健康，而且生命安全受到严重影响，因此需要注重护理干预[1]。本文观察肾功能衰竭合并心血管的血液透析护理效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2017年7月～2019年8月44例肾功能衰竭合并心血管病患者，均从本院肾脏内分泌科择取，存在左心室肥厚、心律不齐、充血性心力衰竭等临床症状，将其随机分成两组，对照组22例患者中，男12例，女10例，病例择取年龄22～71岁，平均（46.82±6.79）岁；研究组22例患者中，男14例，女8例，病例择取年龄23～72岁，平均（46.69±6.81）岁；从一般资料组间对比结果来看，并无统计学差异。

1.2 方法

对照组22例患者行以常规护理，血液透析之前做好准备工作，血液透析过程中对患者生命体征予以监测，并对血流量进行控制。研究组22例患者行以综合护理：①血透前护理。评估患者病情，制定个体化护理计划，做好准备工作。②血透中护理。对透析相关参数予以密切关注，确保设备、仪器处于正常运行状态，对输入液量进行详细记录，并对回血血流量、回血速度进行严格控制，监测生命体征。③血透后护理。对患者水电解质进行检查，并检查尿素氮、血肌酐等，嘱患者使用高纤维、高蛋白的食物，使抵抗力增强，并对患者开展健康教育和心理护理，使其治疗依从性提高。

1.3 临床观察指标

临床效果评估标准如下：生命体征保持稳定，尿素氮以及血肌酐等指标均恢复正常为显效；生命体征趋于稳定，尿素氮以及血肌酐等指标均异常为有效；生命体征波动严重，尿素氮、血肌酐等指标均异常为无效，显效+有效=总有效。护理满意度经问卷方式调查了解，该问卷评分范围为0～100分，按照不同评分划分成三个等级，第一等级为满意，评分范围为90～100分；第二等级为一般满意，评分范围为60～90分；第三等级为不满意，评分范围为0～60分，总满意例数为满意例数与一般满意例数之和。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS 17.0）进行统计分析，计量资料通过（±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床效果对比

按照治疗效果划分，研究组显效病例数、有效病例数、无效病例数分别为12例、8例、2例，对照组分别为10例、7例、5例，研究组总有效率（90.91%）高于对照组（77.27%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度对比

按照护理满意度划分，研究组满意病例数、一般满意病例数、不满意病例数分别为12例、9例、1例，对照组分别为10例、8例、4例，研究组总满意度（95.45%）高于对照组（81.82%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

本次研究中，针对肾功能衰竭合并心血管病患者行以综合血液透析护理，并与常规护理作对比，结果显示，研究组临床效果以及护理满意度均优于对照组，可见综合护理的效果更佳。综合血液透析护理计划具有个体化特点，更加科学、合理，因此可以取得更好临床效果。在血透之前，做好各方面准备工作，可以使血透顺利进行，为血透提供基础保障[2]。对患者生命体征予以密切关注，并对各项参数予以关注，使透析设备稳定运行，避免低氧血症出现，另外透析后对患者开展饮食护理，可以使机体抵抗力增强，同时通过健康教育，可以使患者积极配合医护人员工作，使血液透析效果得到保障[3]。

就肾功能衰竭合并心血管病患者而言，实施综合血液透析护理，一方面对提高临床效果有利，另一方面对护理满意度提高有利。