中西医结合治疗老年冠心病心律失常的效果观察

王兴旺

（吉林省通化县二密镇马当卫生院，吉林 通化 134102）

心律失常是冠心病比较常见的并发症之一，以中老年群体为主要发病对象，严重影响患者生活质量。西药治疗能够缓解临床症状，但长期用药可引发毒副作用，影响预后开展[1]。近年来，中医疗法因其安全性高，副作用小而逐渐得到推广应用。为探讨中西医结合对老年冠心病心律失常的临床效果，见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2015年～2017年2月老年冠心病心律失常患者为此实验对象，随机将120例患者分为对照组和观察组。对照组男34例，女26例，年龄64～82岁，平均（71.2±1.5）岁，病程2.5～16年，平均（9.2±0.7）年，观察组男32例，女28例，年龄65～84岁，平均（71.5±1.6）岁，病程2.4～15年，平均（8.8±0.6）年。经统计学软件对比各数据资料，结果提示可比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者口服阿司匹林（生产厂家：拜尔医药保健有限公司，批准文号：国药准字J20130078）进行治疗，75㎏/次，1次/d，美托洛尔（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，批准文号：国药准字 H32025391），25 ㎎/次，2次/d。期间根据患者对药物的反应酌情增减剂量，治疗时间为4周。观察组实施中西医结合治疗方案，西医治疗方法与对照组相同；西药使用稳心颗粒（生产厂家：山西步长制药股份有限公司，批准文号：国药准字Z10950026），5 g/次，3次/d。治疗时间为4周。

1.3 观察项目与判定标准[2]

①统计两组患者总不良反应发生率；②统计两组患者治疗总有效率：显效 胸闷、心悸、心绞痛等临床症状基本消失；有效：胸闷、心悸、心绞痛等临床症状缓解显著，发作次数和发作频率减少；无效：胸闷、心悸、心绞痛等临床症状无明显变化或加重。

1.4 统计学方法

研究获取数据均由计量资料表示，数据比较时采用x2检验模式，统计学标准以P＜0.05为主，经由SPSS 20.0版本软件实施对比。

2 结 果

2.1 对照组与观察组患者治疗总有效率的对比

对照组60例患者治疗显效、有效、无效、总有效率分别为35.0%（21例）、45.0%（27例）、20.0%（12例）、80.0%（48例）；观察组60例患者治疗显效、有效、无效、总有效率分别为43.3%（26例）、50.0%（30例）、5.7%（4例）、93.3%（56例）。两组患者治疗总有效率比较差异显著，差异有统计学意义（X2=4.615，P＜0.05）。

2.2 两组不良反应发生率比较结果

对照组60例患者头晕、恶心、肝肾损伤、总不良反应发生率分别为8.3%（5例）、6.7%（4例）、8.3%（5例）、23.3%（14例）；观察组60例患者头晕、恶心、肝肾损伤、总不良反应发生率分别为3.3%（2例）、1.7%（1例）、3.3%（2例）、8.3%（5例）。两组患者总不良反应发生率比较差异显著，差异有统计学意义（X2=4.183，P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病心律失常是心内科常见疾病，心肌缺血和心脏功能下降是比较常见的症状表现，属于气质性心脏病的一种。

现阶段临床治疗心律失常药物比较多，阿司匹林康抗血小板聚集效果好，给予患者此药，能够明显降低心血管疾病发病率和死亡率，但长期服用此类药物极易导致各种不良反应，影响治疗效果，因此单纯使用西药治疗冠心病心律失常效果一般。中医认为冠心病属于中医“胸痹”、“心悸”范畴[3]。多由饮食不当、情绪不佳所致中医上将调和阴阳、调节气血作为治疗原则。

稳心颗粒是由党参、黄精、三七、琥珀和甘松联合制成的药剂，党参具有健脾益肺，补中益气之效，黄精能够有效改善心肌缺血症状，三七可增加冠状动脉血流量，减少心肌耗氧量，治疗冠心病效果明显，加上琥珀和甘松，诸药合用，活血化瘀，益气养阴效果明显，对气阴两虚，心脉瘀阻引起的胸闷胸痛、心悸不安有着良好的治疗效果。

总之，中西医结合治疗老年冠心病心律失常可明显减少不良反应，推广应用价值高