中西医结合治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床观察

何静芳，杨冬梅

（自贡市中医医院，四川 自贡 643000）

急性心肌梗死是难治性疾病，因起病急骤易合并心源性休克，威胁患者的生命安全。心源性休克后还导致患者缺氧、缺血，出现代谢障碍，甚至导致患者死亡。 有研究发现[2]，中西医结合治疗取得良好效果。本次研究取62例患者分组分别用单纯西医治疗与中西医联合治疗对比，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年4月～2018年12月收治的62例急性心肌梗死合并心源性休克患者分作对照组与观察组，各取31例。对照组男16例，女15例；年龄42～75岁，平均（60.5±3.8）岁；观察组男17例，女14例；年龄43～75岁，平均（61.4±3.5）岁；两组基线资料对比无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组用西医治疗，纠正患者水电解质，给予患者吸氧、补充血容量和抗休克治疗，同时用静脉溶栓药治疗，以心电图监护观察患者生命体征变化情况。

观察组在对照组西医治疗基础上联合中医治疗，对偏阳虚患者用30 mL参附注射液混合100 mL氯化钠溶液混合后静滴治疗；对偏阴虚患者用50 mL生脉注射液混合100 mL氯化钠溶液混合后静滴治疗，按患者身体情况确定用药时间。

1.3 观察指标

根据疗效评价标准，将两组治疗效果分为显效、有效、无效。显效：血压明显上升到正常范围，症状消失，尿量增加，停药血压未见改变；有效：血压有所上升，症状有所改善；无效：血压上升不明显，症状未见改善，甚至病情加重。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。统计两组尿量、血压、心率等指标变化情况[3]。

1.4 统计学方法

使用SPSS 17.0统计学处理，计数资料用（n/%）表示，采用x2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组各指标变化情况

观察组尿量平均（988.5±230.6）mL多于对照组（733.2±233.8）mL；对比t=6.6316，P=0.0100；观察组收缩压（110.2±19.8）mmHg、舒张压（66.5±12.9）mmHg优于对照组（96.5±15.1）mmHg、（56.9±15.5）mmHg，收缩压对比t=6.7162，P=0.0095；舒张压对比t=6.3752，P=0.0115；观察组心率（60.3±15.2）次/min优于对照组（89.2±20.7）次/min，心率对比t=6.6325，P=0.0100；观察组各指标优于对照组，两组比较有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组临床治疗有效率

观察组显效21例，有效8例，无效2例；对照组显效13例，有效10例，无效8例；观察组临床治疗总有效率93.5%高于对照组74.2%，x2=4.2923，P=0.0382,两组比较有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

心肌梗死发病快，而且很难治疗，尤其是急性心肌梗死合并心源性休克危险性更高。中医治疗此疾病可以起到益气固脱、活血化瘀等功效。将中西医联合治疗能改善微循环，提高心脏供血、供氧能力，保证患者心肌细胞活性。参附注射液、生脉注射液可以改善血压，稳定心率，进而改善患者病情，使临床治疗得到明显的提高。本次研究结果显示，观察组各指标优于对照组，临床治疗总有效率93.5%高于对照组74.2%，与他人研究相符。可见，中西医结合治疗能增加尿量，保持血压在正常范围，稳定患者的心率，治疗效果更为理想。

综上所述，中西医结合治疗急性心肌梗死合并心源性休克临床效果理想，能帮助患者尽快恢复，可以应用于临床。