木丹颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

贾景丹

（长春市双阳区医院内三科，吉林 长春 130600）

随着生活方式变化，糖尿病发病率逐步提升，逐步成为威胁人类生命健康的重要问题，其中糖尿病周围神经病变为糖尿病主要并发症。患者主要表现为：早期肢端感觉异常和疼痛、过敏等症状，后期则会出现运动神经受累以及肌腱反射减弱等问题。现阶段对此种疾病治疗主要为西医改善代谢为主，虽然有一定疗效，但效果有限。有学者提出中医以益气活血为主，可有效提升患者总有效率[1]。现选取我院患者为研究对象，分析不同治疗方式的效果，结果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年6月～2018年6月我院收治的87例患者为研究对象，随机单双数法分为对照组和观察组，对 照 组4 3 例，男2 3 例，女2 0 例，年 龄4 2 ～7 5 岁，平均（5 2.4 6±2.1 9）岁，病程3 ～2 4 个月，平均（17.52±1.60）个月；观察组44例，男24例，女20例，年龄41～76岁，平均（53.12±2.20）岁，病程2～25个月，平均（17.86±1.89）个月，患者基础性资料并无较大差异，可对比分析。

1.2 方法

对照组为甲钴胺（亚宝药业集团股份有限公司；国药准字H20041767）治疗，1片/次，3次/d。观察组患者在对照组基础上采用木丹颗粒（辽宁奥达制药有限公司；国药准字Z20080033）1袋/次，3次/d。药物内主要成分为：三七、丹参、川穹、苏木、鸡血藤、黄芪、延胡索。治疗时间为8周

1.3 观察指标

（1）对比两组患者临床总有效率，痊愈：患者肢端感觉异常消失，疼痛、麻木也逐步消失。皮肤红润有光泽；有效：患者肢端异常消失，且疼痛、麻木症状减弱；无效：患者肢端异常和症状有显著缓解。（2）对比两种治疗方式下患者临床症状评分，主要分析肢体麻木刺痛、肢端反射灵敏度、肢端温度感觉障碍、肢体无力感。总分10分，评分越高越严重。

1.4 统计学方法

用SPSS 23.0处理数据，以x2检验计数资料（%、n），以t检验计量资料（±s），P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者临床总有效率

对照组：痊愈21例48.83%、有效15例34.88%、无效7例16.28%、总有效率36例83.72%；观察组：痊愈25例56.81%、有效18例40.90%、无效1例2.27%、总有效率43例97.73%。

观察组患者临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（x2=5.109，P＜0.05）。

2.2 分析患者治疗后临床症状评分

对照组：肢体麻木刺痛（4.62±0.46）分、肢端反射灵敏度（5.0 4±0.3 6）分、肢端温度感觉障碍（4.61±0.31）分、肢体无力感（5.14±0.42）分。

观察组：肢体麻木刺痛（3.04±0.24）分、肢端反射灵敏度（3.4 5±0.1 9）分、肢端温度感觉障碍（2.67±0.35）分、肢体无力感（3.04±0.31）分。

治疗后观察组患者肢端反射灵敏度以及肢端温度感觉障碍等评分均有降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病周围神经病变为糖尿病患者晚期常见并发症，周围神经病变常会引发神经功能障碍，严重影响正常生活，也为晚期残疾的重要原因[2]。糖尿病患者机体主要变化为代谢紊乱，长期高血糖则会引发血液粘稠度变化，神经末梢敏感度降低，最终出现神经病变。甲钴胺为内源性辅酶B12，此种药物可参与一碳循环、转甲基反应，同时也可利用体外摄取叶酸有效促使卵磷脂合成，调节核酸代谢，加速神经元传导[3]。联合木丹颗粒治疗时可有效起到活血止痛的效果，同时也可修复患者受损神经，增强营养因子，缓解神经末梢缺血状况，同时改善血液循环，稳定溶酶体膜。分析本次研究结果发现，为患者进行联合治疗时，可有效改善临床症状，提升整体疗效。观察组患者肢端反射灵敏度以及肢端温度感觉障碍等评分均有降低。因此可知联合治疗时可有效促使血液循环，改善神经功能，继而提升总有效率。

综上所述，为糖尿病周围神经病变患者进行木丹颗粒联合甲钴胺治疗时可有效提升总有效率，降低症状评分，有应用价值。