快速心律失常患者联合应用胺碘酮与美托洛尔的临床效果观察

牛振山

（北大医疗潞安医院心内一科，山西 长治 046204）

近年来，心血管疾病发病率逐年升高，心律失常主要临床表现为心悸心慌、头晕目眩及胸部憋闷等，严重降低患者生活质量[1]，威胁生命健康，而快速心律失常患者联合应用胺碘酮与美托洛尔的临床效果理想安全性高，不良反应发生率低，可有效改善患者心率具有重要应用价值。为研究分析快速心律失常患者联合应用胺碘酮与美托洛尔的临床效果，选取我院收治的120例快速心律失常患者，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的120例快速心律失常患者，随机分为2组各60例。实验组中，年龄范围为23岁～72岁，平均年龄为（46.32±4.33）岁，女性患者为26例，男性患者为34例。对照组中，年龄范围为23岁～73岁，平均年龄为（46.12±4.29）岁，女性患者为37例，男性患者为33例。

1.2 方法

对照组患者进行胺碘酮治疗，40 ml 5.0%葡萄糖溶液+300 mg胺碘酮，静脉滴注，滴注时间为15～30 min，进行持续静脉泵注，泵注速度为1mg/min，6小时后调整为0.5 mg/min。若患者心率恢复后仍需进行2到4小时的静脉泵注。实验组患者进行胺碘酮与美托洛尔联合治疗，30 ml 5.0%葡萄糖溶液+150mg胺碘酮，静脉滴注，30 ml 5.0%葡萄糖溶液+5 mg胺碘酮，静脉滴注，滴注速度为0.5～1 mg/min。

1.3 观察指标

比较分析实验组与对照组患者的心率指标、治疗有效率及不良反应发生率等临床指标。

1.3.1 疗效判断

无效：用药后72小时内，患者相关临床症状并无任何改善，心率仍大于100次/min，降幅低于20.0%。有效：用药后72小时内，患者相关临床症状改善，心率低于100次/min，降幅超过20.0%。

1.4 统计学方法

统计学分析软件为SPSS 20.0，计量资料t检验，计数资料x2检验，差异具有统计学意义即P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果及心率对比

实验组中，治疗有效患者为56例，4例患者无效。对照组中，44例患者治疗有效，16例患者治疗无效。实验组患者治疗有效率93.33%显著高于对照组治疗有效率73.33%，实验组治疗后的心率为（70.22±11.21）次/min，对照组治疗后的心率为（100.31±12.08）次/min，具有统计学差异（P＜0.05）

2.2 两组患者用药不良反应发生率对比

实验组患者中，2例患者发生血压骤降，2例患者发生头痛。对照组中，血压骤降患者为6例，头痛患者为4例，腹泻患者为6例。对照组发生不良反应概率为26.67%，实验组发生不良反应概率为6.67%，具有统计学差异（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床治疗中，快速心律失常为一种常见的疾病，可导致患者昏倒或猝死，威胁患者生命健康，需尽早进行诊断和治疗，避免病情进一步发展。胺碘酮是控制心律失常的常用药物，单独应用胺碘酮治疗快速心律失常，吸收速度较慢且不完全，生物利用率低，胺碘酮易发生心力衰竭及心动过缓等不良反应，存在一定风险，需严格控制用量[2]，避免给患者机体带来伤害。美托洛尔为一种β受体的阻滞剂药物[3]，能够有效降低心肌耗氧量，缓解心律传导，治疗快速心律失常效果理想。相关研究表明，胺碘酮与美托洛尔联合治疗快速心律失常能够有效减慢患者心率，降低心肌收缩力，增加房室传导时间，改善临床症状，且安全性高。在本次研究中，对照组发生不良反应显著低于实验组，实验组患者治疗有效率显著高于对照组治疗有效率，具有统计学差异（P＜0.05）。实验组与对照组患者治疗后的心率具有统计学差异（P＜0.05）。由此可得，快速心律失常患者联合应用胺碘酮与美托洛尔效果显著。

综上所述，快速心律失常患者联合应用胺碘酮与美托洛尔的临床效果理想，能够帮助患者尽快恢复健康，改善临床症状，具有重要应用价值。