中西医结合治疗男性性腺功能减退的临床疗效分析

洪 露

（颍上县人民医院，安徽 阜阳 236200）

近几年男性性腺功能减退发病率随着社会老龄化进展而相应升高，引起社会广泛关注。为改善男性性腺功能减退患者的疾病症状，目前常以中西医综合治疗方法作相应诊治，可在提高患者性功能、增强患者免疫力的前提下保证其治疗效果[1]。本文为系统研究、分析中西医综合治疗方法在男性性腺功能减退患者治疗中的应用价值，作如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选定2016.04.19～2018.10.08期间本院收诊的男性性腺功能减退患者，总计68例，分层随机法分为两组，采用中西医结合治疗方法的一组（34例）作为观察组，应用单一雄激素补充治疗方法的一组（34例）作为对照组。观察组中，年龄48～63岁，平均为（53.72±3.92）岁；对照组中，年龄46～64岁，平均为（53.95±3.96）岁。比较上述一般资料，P＞0.05：差异不明显。纳入标准：⑴精神正常、神志清楚，均符合性腺功能减退病况。⑵68例研究对象均经医学伦理委员会批准且患者已知情同意。排除标准：（1）睡眠呼吸暂停综合征、前列腺癌或红细胞增多症者。（2）行为障碍、言语障碍或视听障碍者。

1.2 方法

1.2.1 对照组

单一雄激素补充治疗，方法：予以患者十一酸睾酮（批准文号：J20100060；厂家：N.v.organon）进行口服治疗，一般初始剂量为每日120 mg～160 mg，连续服用两到三周，后再以每日40 mg～120 mg的剂量作为维持所用，早晚于用餐时作分次口服使用。疗程三个月。

1.2.2 观察组

中西医结合治疗，方法：在对照组基础上予以患者中药合剂进行口服治疗，药物组成包括泽泻、附子、牛膝、桂枝、茯苓、牡丹皮、山药、山茱萸、地黄、车前子。用水煎，早晚分服，每日一剂，单次剂量为150毫升。疗程三个月。

1.3 观察指标

观察评测两组男性性腺功能减退患者的治疗有效率、雌二醇、促卵泡生成素、黄体生成素、总睾酮指标数据。疗效标准：夜尿增多、腰膝酸软、肢冷等症状无变化，视为无效；夜尿增多、腰膝酸软、肢冷等症状有所改善；视为进步；夜尿增多、腰膝酸软、肢冷等症状显著改善，视为显效。治疗有效率=（进步+改善）n/34*100%。

1.4 统计学处理

SPSS 21.0软件统计数据，计数资料上，两组男性性腺功能减退患者的治疗有效率用“百分数”表示（卡方检验）；计量资料上，两组男性性腺功能减退患者的雌二醇、促卵泡生成素、黄体生成素、总睾酮指标用“±s”的方式表示（t检验）；P＜0.05：差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组男性性腺功能减退患者治疗效果

观察组1例无效，占比2.94%；6例进步，占比17.65%；27例显效，占比79.41%；有效例数为33例，占比97.06%。对照组7例无效，占比20.59%；10例进步，占比29.41%；17例显效，占比50%；有效例数为27例，占比79.41%。观察组治疗有效率（97.06%）高于对照组（79.41%）且差别有显著意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组男性性腺功能减退患者激素、总睾酮

观察组（例数=34），治疗前：雌二醇（22.29±3.18）pg/mL；促卵泡生成素（4.81±0.63）mIU/mL；黄体生成素（3.39±0.54）mIU/mL；总睾酮（10.63±2.04）mmol/L。治疗后：雌二醇（29.44±4.06）pg/mL；促卵泡生成素（8.29±0.93）mIU/mL；黄体生成素（6.71±0.79）mIU/mL；总睾酮（19.04±2.86）mmol/L。对照组（例数=34），治疗前：雌二醇（22.48±3.17）pg/mL；促卵泡生成素（4.89±0.61）mIU/mL；黄体生成素（3.47±0.55）mIU/mL；总睾酮（10.41±1.97）mmol/L。治疗后：雌二醇（25.92±3.58）pg/mL；促卵泡生成素（6.72±0.73）mIU/mL；黄体生成素（5.15±0.68）mIU/mL；总睾酮（15.71±2.34）mmol/L。两组治疗后雌二醇、促卵泡生成素、黄体生成素、总睾酮均高于治疗前且差别有显著意义（P＜0.05）；观察组治疗后雌二醇、促卵泡生成素、黄体生成素、总睾酮均高于对照组且差别有显著意义（P＜0.05）。

3 讨 论

男性性腺功能减退病因多与肉芽肿、手术、创伤、炎症、下丘脑-垂体肿瘤有关[2]，临床表现多为血清睾酮水平减低、性欲减退、勃起功能障碍、抑郁、疲乏、内脏脂肪堆积等症状。以往常采用十一酸睾酮对男性性腺功能减退患者进行治疗，可有效避免患者出现肝脏毒性问题，调节其血清TT，但同时不良反应较多。随着中医技术进步、医疗理念更新，现阶段应用中西医综合疗法对该病患者进行治疗更为广泛，中医认为该病病机主要为气脉不通、肾气虚衰，治疗应以通络、填精、补肾为原则[3]。此次中药合剂成分与金匮肾气丸成分类似，具有益精、固肾、补肺、健脾等效果，可大幅改善患者畏寒肢冷、小便不利、腰膝酸软、肾虚水肿等症状，效果显著。如文中表1所示，观察组治疗有效率（97.06%）高于对照组（79.41%）且差别有显著意义（P＜0.05）；观察组治疗后雌二醇、促卵泡生成素、黄体生成素、总睾酮均高于对照组且差别有显著意义（P＜0.05）。

综上所述，在男性性腺功能减退患者治疗期间应用中西医结合治疗方法，可有效加快患者康复进展，改善患者治疗水准及预后效果，应用价值较高。