健康扶贫之花向阳开

李成林

一

巴楚县地处天山南麓，塔里木盆地和塔克拉玛干沙漠边缘，人口38万，是白内障、肺结核、心脑血管疾病等常见病的多发区。今年是脱贫攻坚年，为了防止群众“因病致贫，因病返贫”，解决群众看病难，看病贵问题，巴楚县委积极探索健康扶贫之路，寻求合作伙伴。2019年2月21日，巴楚县人民医院跟新疆医科大学签订了战略帮扶协议。新疆医科大学选派第三临床医学院主任医师、硕士生导师、副教授阿迪力·萨来担任巴楚县人民医院名誉院长，标志着新疆医科大学向落实健康扶贫，推动优质医疗资源下沉基层，保障广大基层群众健康需求，充分发挥社会责任方面迈出了有力的一步。

协议签订以后，新疆医科大学以下派名誉院长、院长、名誉主任等多种模式进行帮扶。新疆医科大学下派专家便成了日常工作。

乌鲁木齐市距离巴楚县一千多公里，新疆医科大学下派专家想患者之所想，不怕苦不怕累，下飞机，到医院，不顾车马劳顿，马不停蹄，查病房，做手术，坐诊，时间安排得满满的。面对排成长龙般的患者，专家们不急不躁，耐心细致地一个个望闻问切。

刘建华教授就是新疆医科大学下派专家中的一员。刘教授67岁，退休多年，但面色红润，精干稍瘦，精神矍铄。第一次下派，刘建华教授碰到了心梗患者阿布力孜·麦麦提。

阿布力孜·麦麦提，现年50岁，恰尔巴克乡人，贫困户，长年患有高血压。前段时间，阿布力孜·麦麦提放水浇地，日夜连轴干，辛苦劳累，疏忽了自己的高血压病，引发了心梗，晕倒在地埂边，幸亏家人发现及时，送到了县人民医院。也许，吉人自有天相，阿布力孜·麦麥提命不该绝，他幸运地遇到了第一次下派的心血管疾病专家——刘建华教授。

刘教授以丰富的临床经验，用先进的技术，溶化血栓，保住了阿布力孜·麦麦提的生命，顺利地转入了上级医院。刘教授得知阿布力孜·麦麦提是贫困户，免去了专家诊疗费。

阿布力孜·麦麦提在上级医院住了半个月医院，康复回到了巴楚。他多次跟心内科主任彭选国说，刘大夫来县人民医院坐诊，一定要通知他。一次偶然的机会，阿布力孜·麦麦提在县人民医院做常规检查时，恰逢刘教授来县人民医院工作。他激动不已，在心内科等待着。心内科的医护人员知道阿布力孜·麦麦提的基本情况，劝他回去好好休息，他的心意，一定会转达给刘教授的。

阿布力孜·麦麦提一本正经地说：“你们不要说了。我的命是刘大夫给的。我不管等多长时间，一定要当面表达我的感激之情。”他拿起一个小袋子，“我没什么要感谢的。这是我家自产的核桃，让刘大夫尝尝。”

刘建华教授坐完诊，回到心内科查房。

阿布力孜·麦麦提坐不住了。他挤开医务人员，突兀上前，握住刘教授的手，说：“刘大夫，谢谢您！”说完，泪水充斥眼眶。刘教授吃了一惊，握住阿布力孜·麦麦提的手，不知所措。

彭选国主任说：“刘老师，这是您第一次下派急救的患者。他当时心梗，非常危急，要不是您，恐怕没命了。”

刘教授听了彭选国主任的介绍，非常兴奋，询问了阿布力孜·麦麦提康复的基本情况，叮嘱他要严格按照医嘱服药治疗，好好疗养将息。

截至目前，新疆医科大学六家附属医院派出30批次，专家195人次，帮扶惠及5万余名当地百姓，免费义诊病人1590余人次，门诊坐诊2451人次，教学查房422次，各类学术讲座67次，手术486例次，首例手术56台。贫困户患者占56%。

二

“我已经开餐馆三个月了，挣了一万五千元，再也不用吃低保了。”麦麦提明·艾山治好了眼睛，恢复了光明，在村委会旁边开了一个快餐店，既当大厨又做老板，三个月时间挣了一万五千元。他凭劳动技能脱贫致富，显得非常开心。

麦麦提明·艾山是巴楚县阿瓦提镇8村村民。2007年之前，有一手好厨艺的他，在巴楚镇一家快餐店工作，薪酬优厚。

2007年春天，麦麦提明·艾山的眼睛干涩，充血，有异物感和烧灼感，看东西模糊。医生给开了眼药水，他回家滴了滴，减轻了些，舒服了些，但看东西还是不甚清楚。他坚持了一个月，去阿克苏地区人民医院看眼科。医生告诉他，他的眼睛患有白内障，要求他住院做手术。他掰着手指算了算，家里的老母亲患有慢性病，离不开药，女儿要上学，需要交学费和学习用品，这些开销都很大。哪来的钱治他这种小病呢？他觉得忍一忍，应该不会影响生活的。

麦麦提明·艾山放弃了治疗。日积月累，他的白内障越来越严重，不仅影响了生活，也影响了他的工作。他眼前一片模糊，眼屎吧咂，他做的饭菜不是放多了盐，就是放错了佐料。食客嫌麦麦提明·艾山不讲卫生，对他做的饭菜不满意。老板不得不炒了他的鱿鱼。

麦麦提明·艾山没了工作，没了经济来源，老母亲的病要花钱。他坐吃山空，等送走了老母亲，嫁了女儿，原本能勉强维持的家，一下子陷入了贫困。截至2018年，他依靠吃低保，依靠女儿接济维持生活。

2019年2月，新疆医科大学托管巴楚县人民医院，眼科专家不间断到巴楚县人民医院坐诊，给麦麦提明·艾山带来了福音。他在广播上听到广告后，立即赶到县城，去医院看眼科专家。

麦麦提明·艾山的运气太好了。乌鲁木齐来的眼科专家仔细为他做了检查，认真地给他做了手术。他住了一个星期院，彻底恢复了光明。更让他高兴的是，七八千的医疗费用，报销后，他只掏了一千多元。

麦麦提明·艾山治好了眼病。在驻村工作队的帮助下，麦麦提明·艾山在村委会旁边开了一家快餐店。他的厨艺高，服务热情，赢得了不少回头客，开张三个月，挣了一万五千元。根据快餐店的生意势头，麦麦提明·艾山脱贫致富，很快会摘掉贫困户的帽子。

在新疆医科大学的帮扶下，下派专家给224位白内障患者进行了手术。巴楚县的患者在家门口就能享受优质医疗服务，减轻了患者的就医负担。很多白内障患者恢复光明后，像麦麦提明·艾山一样，靠自己的勤劳双手和聪明才智，走上了致富之路，直接为巴楚县脱贫攻坚做出了贡献。

众人拾柴火焰高。新疆医科大学不仅整合自己的医疗资源帮扶巴楚县人民医院，还不遗余力借助疆外医疗资源，惠及当地群众。

巴楚县人民医院现任领导听说重庆市医学会眼科分会要开展“援助新疆之行”活动，立即向重庆市医学会提交了申请报告。

申 请

重庆市医学会眼科分会：

喀什地区巴楚县位于新疆维吾尔自治区西南部，地处天山南麓，塔里木盆地和塔克拉玛干沙漠边缘，全县人口38万，是国家级贫困县。因我院眼科发展起步较晚，技术力量薄弱，县内眼科病人较多，今年4月在新疆医科大学的帮扶下，目前虽然完成了部分患者的诊疗，但仍不能满足广大患者的需求，故申请重庆市医学会眼科分会本着“健康扶贫，帮扶南疆”的服务宗旨，派专家团队协助巴楚县人民医院开展健康扶贫工作。

望批准为盼！

巴楚县人民医院

2019年7月16日

巴楚县人民医院提交的申请，很快得到了重庆市医学会眼科分会的回应。

8月14日，爱尔眼科医院集团爱尔眼科重庆特区及新疆区CEO、留美专家、主任医师陈茂盛带领15位眼科专家，拉着手术显微镜、超声乳化仪、眼科AB超等近20台手术设备，到达了巴楚县人民医院。

在县人民医院的配合下，重庆市专家团队利用两天时间，筛选甄别了400多例白内障患者，做了90多台手术，陈茂盛大夫、李灿教授、周晓虹大夫等专家分别做了《个性化白内障手术及屈光性白内障手术》《白内障术后并发症》《眼内炎与TASS鉴别诊断和治疗方案》等讲座。医务科主任廖文平说：“此次援助巴楚县健康扶贫，做了白内障手术的患者，大多是贫困户。爱尔眼科医院集团免费为患者做手术，免费提供手术耗材，免费为患者提供价值4000元的进口人工晶体，价值700元一支的粘弹剂，总价值近100万元。”

重庆市专家团队从上班时间起，一直手术到晚上12点。他们的敬业和奉献精神，得到了同行们和广大患者的高度赞扬。爱尔眼科重庆特区及新疆区CEO陈茂盛大夫说：“我是新疆人，能帮助更多因病致贫的个人和家庭摆脱眼疾困扰、挣脱贫困枷锁，早日走上幸福和谐的光明之路，助力加快新疆脱贫攻坚的步伐，是爱尔眼科医院集团的责任，也是我作为新疆人应尽的义务。”

三

康复中心主任徐世海陪笔者参观康复中心时，在病房门口，碰到了古丽艾塞丽·麦麦提去做常规康复训练。

古丽艾塞丽·麦麦提是恰尔巴格乡（1）村村民，50多岁，是三个孩子的妈妈。两个月前，她突发脑溢血，家人及时把她送到了喀什上级医院，通过治疗，总算捡回了一条命，但留下了可怕的后遗症——瘫痪。她离不开人，吃喝拉撒靠人侍候。丈夫阿布来提·吐尔荪挣钱养家，脱不开身。她大女儿不分昼夜地陪护着她。

高昂的医疗费用，一下子使這个原本富裕的家庭陷入了困境。可让古丽艾塞丽·麦麦提余生瘫痪在床，家人于心不忍，送喀什上级医院疗养康复吧，家里实在拿不出钱来了。怎么办呢？

正当这家子处于进退两难之际，巴楚县人民医院建立了康复中心。阿布来提·吐尔荪听到这个好消息后，立即把妻子古丽艾塞丽·麦麦提送到了康复中心。经过一个月的治疗康复，奇迹发生了。古丽艾塞丽·麦麦提不仅能坐起来，还能说话了。陪护妈妈的女儿说：“在家门口治病，花钱少，效果好。妈妈才治疗了四个疗程，就能坐起来，能说话了。”她紧紧握住徐世海主任的手，“感谢徐主任！感谢康复中心的大夫护士！”

参观了成人瘫痪残疾康复中心，徐主任又带着笔者参观了小儿脑性瘫痪康复中心。

在康复训练室，二十几个脑瘫小儿头上扎着针，在家长的陪护下，进行常规训练。徐主任望着能够做基本动作的孩子，悠悠道来：“小儿脑瘫中心的建立，得感谢上海援疆专家呢！”

小儿脑瘫康复中心的建立，过程是这样的。

2017年11月，上海援疆巴楚分指援疆医生团队去巴楚县夏玛勒乡（1）村义诊，一千余人的村子，竟有五六个脑瘫患儿的家长慕名前来咨询。这个数字，震惊了在场的所有医生。义诊医生回到县城后，立即向巴楚分指汇报了脑瘫患儿的情况，引起了巴楚分指领导的高度重视。巴楚分指通过查询历年的资料和现状调查，发现巴楚县的脑瘫患儿发病率，较全国平均水平偏高1-2个千分点。

医务工作者都知道，对于脑瘫患儿，越早确诊、越早治疗和康复，效果越好。为了更好的落实国家精准扶贫的理念，对巴楚县脑瘫患儿进行及时救治，减轻脑瘫患儿家庭医疗费用负担，缓解因病致贫、因病返贫的社会问题，巴楚分指在喀什地区第二人民医院上海援疆医生团队的引荐和支持下，经过多次协调，邀请到了北京爱尔公益基金会携手北京东直门医院脑瘫筛查专家团队。

2018年5月10日至11日，北京东直门医院脑瘫筛查专家团队奔赴巴楚县，为全县3至12岁的脑瘫患儿开展义诊筛查活动，提供专业医疗咨询服务，首次将“爱尔向日葵计划——脑瘫儿童救助工程”带进了巴楚。

在上海援疆巴楚分指挥部、巴楚县卫健委及各乡镇卫生院的精心组织下，历时两天的筛查活动，共有292名儿童前来就诊和咨询，其中53名脑瘫患者符合手术条件。

2018年8月，经过上海援疆巴楚分指挥部的协调组织，在喀什地区第二人民医院的大力支持下，北京爱尔公益基金会再次组织北京东直门医院专家团队赴喀什，为巴楚县37名经过筛查符合手术适应征的脑瘫儿童进行了手术治疗，并由喀什地区第二人民医院继续开展康复治疗。北京爱尔公益基金会通过“爱尔向日葵计划”，为纳入手术和康复的脑瘫儿童提供了一定的资助。

脑瘫患儿的术后康复是一个长期的过程，接受规范康复的时间越长，效果越好。进入康复流程的脑瘫患儿每一个康复周期为10天左右，返回家中调整一段时间，需要再次进行第二次康复。由于巴楚县城距离喀什二医院280公里，家长带着术后的患儿往返喀什与巴楚之间，耗费了大量时间和人力。为了能够让脑瘫患儿家庭更加便捷的接受专业康复治疗，巴楚分指积极联系各方社会力量开展帮扶，将文化旅游资源与医疗卫生援建进行对接，通过开展文化旅游摄影展拍卖的形式，共筹集4.6万元，主要用于支持这批脑瘫患儿的治疗和康复。

为了解决脑瘫患儿就近康复的问题，在巴楚县人民医院建立小儿脑瘫康复中心势在必行。上海援疆分指购买了20多种小儿脑瘫康复设备共2.4万元，捐赠给巴楚县人民医院康复科，搭建了喀什地区第二人民医院康复科与巴楚县人民医院康复科共建平台，邀请喀什地区第二人民医院康复科的上海援疆专家赴巴楚交流指导小儿脑瘫术后康复工作，计划适时组织巴楚的康复医生赴喀什地区第二人民医院学习相关技术。

上海援疆专家的努力，得到了巴楚县人民医院领导的大力支持下，解决了小儿脑瘫康复中心的病房病床。徐世海主任和上海援助专家陆春华大夫克服医务人员短缺的困难，精心准备了一个多月，8月19日，小儿脑瘫康复中心正式迎来了第一批脑瘫患儿。

古丽米热就是第一批脑瘫患儿的幸运者。

古丽米热，现年3岁，夏马勒乡（7）村人，先天性脑瘫，她的爸妈是农民，靠种24亩地维持生活，年经济收入2万元。她1岁多查出脑瘫后，她的爸妈带着她四处寻医治病，家庭所有收入都花在了她身上，不见效果，还把全家的生活拖到了贫困边缘。

巴楚县人民医院建立小儿脑瘫康复中心后，爸妈第一个带着古丽米热住了院。经过四个疗程的治疗，对外界毫无反应的古丽米热有了回应。妈妈萨日姑说：“孩子有了反应，我非常高兴。这是我天天盼夜夜盼的事情。”

当笔者问她治疗一疗程，要花多少钱时，萨日姑流下了感激的眼泪说：“一个疗程十天，出院报销后，只花200元多元。而这200多块钱，可以得到国家助残计划的全部补贴，一分钱也不用掏，感谢党的健康扶贫政策！”

采访结束，徐主任交待了一些脑瘫患儿的注意事项，然后轻柔地拍着古丽米热的肩膀说：“古丽米热，嚯息！”

古丽米热露出了羞涩的笑容，不好意思地往妈妈怀里钻。

四

“我想上学！”

巴楚县人民医院门诊主任蔡东曙下沉阿克萨克马热勒乡14村，在阿不都拉热·阿卜杜热依木家走访离开时，小阿不都拉热轻轻地随口说了一句。

说者无意，听者有心。蔡东曙主任向小阿不都拉热招招手，说：“巴郎，你刚才说什么？”

小阿不都拉热想要上前，见妈妈其曼古丽摇了摇头，爸爸阿卜杜热依木眨了眨眼，轻咳了一声，嗫嚅着说：“没没，没说什么？”

蔡东曙主任满腹疑惑，看了看孩子爸妈，又瞅了一眼小阿卜杜热依木，告辞了。

晚上，吃了晚饭，蔡东曙主任找到村支书，询问小阿不都拉热上学的事儿。村支书说：“蔡主任，家长也想孩子上学呢！但学校不敢收啊！”蔡主任吃了一惊，说：“不敢收？孩子该上学的年龄，学校到底是不敢收，还是不想收嘛？”

村支書说：“学校真不敢收。孩子肺上有毛病，传染呢！”

肺上能传染的病，除了肺炎、肺结核、非典肺炎，没有其它的疾病。作为医生，蔡主任非常清楚这一点。孩子得了肺病，为啥不去医院治呢？

村支书苦笑道：“孩子家是贫困户。家长带着他上医院检查，住院需要这个诊断那个诊断，家长拿不出钱来做诊断，只好带回家疗养。学校听说孩子得的是肺病，怕传染给其他孩子，就叫他在家好好休养，等病治好了，才能去学校上课。”

蔡主任了解了小阿不都拉热的情况，又去小阿不都拉热家证实了一下，做了简单诊断，立即向县人民医院副院长王建强汇报了小阿不都拉热的病情。

王建强副院长非常重视，让家长赶快带孩子来医院诊治，确诊为肺结核。王建强副院长当天安排孩子住进了结核病区隔离治疗，并告知家长，肺结核住院治疗报销为90%，无需多少费用。

小阿不都拉热是结核病区最小的病人。刚住院时，他看见结核病区咯血的病人，穿着白大褂严肃的大夫护士，远没有学校的老师同学那么和蔼亲切温暖。他第一次离开爸妈，思念取代了病痛的恐惧。不到半天时间，小阿不都拉热闹着要回家了。

阿日孜古丽是位年轻漂亮的主管大夫，见到小阿不都拉热时，母亲的本能就使她对小阿不都拉热疼爱有加。她给小阿不都拉热讲故事，尽量分散小阿不都拉热注意力。后来，阿日孜古丽大夫找来语数英教材，买来练习本、黑色中性笔、文具盒等学习用品，辅导小阿不都拉热做功课。小阿不都拉热能在结核病区学习，抚慰了他的思念之心。他积极配合治疗，仅两个月时间，就治愈了结核病。他又可以回学校上学了。

小阿不都拉热出院那天，紧紧抱住阿日孜古丽大夫，流下了不舍的眼泪。

王建强副院长说：“健康扶贫，不仅要减轻病人身体上的痛苦，还要提高贫困患者的生活质量。比如小阿不都拉热，我们治好了他的病，家长的愁苦解决了，孩子上学的愿望达成了，一个贫困户家庭的幸福指数提高了，生活质量能不提高吗？”

五

2月21日，战略帮扶签约大会上，新疆医科大学党委高瞻远瞩，帮扶巴楚县人民医院发展专科，是新疆医科大学落实党的健康扶贫惠民政策的举措之一。

根据新疆医科大学的帮扶战略部署，8月24日，巴楚县人民医院建立了新生儿科和肿瘤科。

新生儿科建立当天，贫困户叶亮之女住进了该科。

叶亮之女出生后，肚子上长有一个小包。经大夫检查会诊，确诊婴儿为先天性膈疝。新生儿科付秀扬主任立即联系了喀什地区第一人民医院新生儿科塔西甫拉提主任。塔西甫拉提主任建议婴儿立即转院，但要求付秀扬主任保证婴儿的转院安全。

塔西甫拉提主任的这一要求，看似简单，实则复杂，且责任重大，以巴楚县人民医院以往的医疗水平，不可能实现婴儿安全转院。

付秀扬主任说：“新生儿科的服务宗旨主要有两点：一是对新生儿急危重症病人的抢救；二是对新生儿急危重症病人安全转院。”付秀扬主任率领新生儿科的大夫护士，通过二十四小时的抢救，婴儿心率呼吸平稳，第二天一早，安全转入喀什地区第一人民医院新生儿科。

前段时间，付秀扬主任随访，叶亮说，孩子在喀什地区第一人民医院做了手术，吃奶和反应都挺好，大小便非常正常。他还高兴地告诉付主任，由于他是贫困户，巴楚县人民医院落实的先诊疗后付费政策帮了他很大忙。感谢医院！感谢党的好政策！

付秀扬主任介绍，新生儿科成立不到一个月，共接受了26名新生儿，治愈22名，转院4名，其中贫困户18名，占总数的69%。

跟新生儿科同一天建立的肿瘤科，在医疗费用方面，给贫困户带来了更大的实惠。

患者巴哈热姑·吐拉克，女，41岁，县良种场2小队低保户。7月，巴哈热姑·吐拉克偶感乏力，夜间盗汗，发现右侧乳腺肿块，位于乳腺内上，大于约2厘米，质地韧，活度佳，局部痛疼，吃了一陣子药，无甚改善。8月11日，巴哈热姑·吐拉克在家人的陪同下，去县人民医院检查，B超检查提示：右乳实质性占位性病变；BI-RADS；IVa，右侧腋窝异常淋巴结。8月21日，巴哈热姑·吐拉克去上级医院住院治疗，确诊为乳腺恶性肿瘤。一个化疗疗程，花费了一万多元。

巴哈热姑·吐拉克育有二子，大儿子在食堂打工，月薪一千多元，小儿子在县三中上初一，丈夫在工地打工，月薪一千多元。丈夫和大儿子的收入，除去家庭基本开支，所剩无几。高昂的医疗费，压得这个贫困家庭喘不过气来。在上级医院住了一个星期，巴哈热姑·吐拉克放弃了治疗的打算。一家子陷入悲痛之中。就在巴哈热姑·吐拉克绝望时，她的主治大夫告诉了她一个好消息，巴楚县人民医院最近几天将建立肿瘤科。她的病，在家门口就能得到很好的治疗，最重要的是，住院报销比例高。

巴哈热姑·吐拉克听到这个消息，死灰般的心燃起了求生的希望。她要陪同她的妹妹快快地办理了出院手续，急急忙忙赶回家。巴楚县人民医院建立肿瘤科的第二天，巴哈热姑·吐拉克顺利住进了县人民医院肿瘤科。

县人民医院肿瘤科主任、新疆医科大学肿瘤附属医院主治大夫卡哈尔江·阿不都外力结合巴哈热姑·吐拉克的病情，经过综合分析，决定使用PICC技术，实施化疗。

化疗了一个疗程，巴哈热姑·吐拉克出院，结算费用，自掏腰包仅450元。巴哈热姑·吐拉克和家人睁大了眼睛，简直不敢相信。县人民医院工作人员告诉她，的的确确只有450元。工作人员解释说：“您是贫困户，报销的费用较高，您使用的PICC管，价值2900元，在上级医院是要自己掏钱的，但在我们基层医院是列入医保的。这样结算下来，您的医疗费用当然就很少了。”

县人民医院肿瘤科建立初期，技术相对薄弱，所有创首例的手术，都是在新疆医科大学下派专家完成的。作为刚建立的肿瘤专科，只能开展常见恶性肿瘤的诊断，完善肿瘤患者术前新辅助化疗、术后辅助化疗及晚期恶性肿瘤姑息化疗等肿瘤内科治疗。但所有医务人员不畏艰难，严格按照NCCN指南制定规范的化疗方案，开展PICC技术，改善肿瘤患者的医疗服务，保障肿瘤患者的合法权益，减轻肿瘤患者的经济负担，巴楚县人民医院建立肿瘤科，目的就是像巴哈热姑·吐拉克这样的贫困癌症患者在家门口看得起病，看得好病。

目前，县人民医院肿瘤科接受了54名恶性肿瘤患者，包括食管癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌等患者。

肿瘤科主任卡哈尔江·阿不都外力大夫说：“当地群众的健康意识很差，现在住院的患者，基本上是中晚期癌病人，多数患者是贫困户。如果不是党的健康扶贫惠民政策好，他们根本付不起高昂的医疗费用。”他举了一个例子，“一个恶性肿瘤患者，假如去上级医院住院手术，医疗费用得花八九万，报销70-80%；如果在县人民医院住院手术，医疗费用少，报销90%以上。这笔账，明眼人都会算的。所以，很多患者和家属都感觉到了，他们花二甲医院的费用，享受的却是三甲医院的医疗技术和水平。”

六

“我们新疆好地方啊，天山南北好牧场……”美丽开·吾买尔大夫正在吃中午饭，她的手机铃声响了。

电话是阿瓦提镇（6）村米合日阿依·艾斯凯尔大娘打来的。她患有慢性支气管炎、高血压、冠心病，咨询美丽开·吾买尔大夫上哪能买到沙丁胺醇喷雾剂和沙美特罗替卡松粉吸入剂。美丽开·吾买尔大夫告诉米合日阿依·艾斯凯尔大娘，这是普通药物，镇卫生院和镇上的药店都能买得到。

吃完饭，美丽开·吾买尔转念一想，老人年纪大了，容易忘事，来镇上买药不容易。她上街替大娘买药，送到她家去。米合日阿依·艾斯凯尔大娘见到美丽开·吾买尔大夫，握着她的手，感动得老泪纵横。美丽开·吾买尔大夫一边安慰大娘，一边为大娘做了常规检查。

美丽开·吾买尔大夫是巴楚县人民医院呼吸消化内科的主治医师，是千名医生下沉帮扶团队的一员。9月1日，她到达阿瓦提镇，包联阿瓦提镇（3）村、（6）村和（7）村寄宿小学。

下沉的第二天，美丽开·吾买尔大夫在阿瓦提镇（3）村进行义诊。村民们接到村委会通知，高兴得合不拢嘴，早早在村文化广场等待。美丽开·吾买尔大夫认真地为村民们检查身体，不厌其烦地回答村民们提出的疾病预防常识。

义诊时，对个别年纪大、患有严重慢性病的老人，美丽开·吾买尔大夫便亲自入户走访。阿瓦提镇（3）村（1）小队村民马木提·艾拜，已经86岁了，患有高血压、糖尿病、慢阻肺、肺源性心脏病、心力衰竭，常年卧病在床，身体虚弱。美丽开·吾买尔大夫见马木提·艾拜老人口唇青紫，下肢水肿，询问得知，老人患高血压十余年，糖尿病五年多，下肢水肿一年左右，目前注射胰岛素30单位。

美丽开·吾买尔大夫立即给马木提·艾拜老人做了常规检查，血糖23.6mmol/L，血压为180/110mmhg。老人的血糖血压都很高，吓了美丽开·吾买尔一跳。

美丽开·吾买尔大夫质问老人家属，为什么每天打胰岛素，血糖还高得吓人？家属支支吾吾。美丽开·吾买尔大夫又问老人是怎么回事。老人微闭着眼睛，喘息了一会儿，鼓足勇气说：“我是贫困户，打针吃药花钱太多，负担不起呀！”

美丽开·吾买尔大夫打开老人的小药箱，见里面有依那普利片、二甲双胍片、阿卡波糖片等。这些药物包装如新，都没打开过。她心情沉重，耐心地做了一次健康教育宣传。她讲解了慢性病按时打针服药的重要性，饮食及生活习惯上的注意事项。她说，慢性病如果不正常打针吃药，一味地为了节约钱，引发并发症后，不仅会花更多的钱，还有可能导致生命危险。她叮嘱老人和家属，不能因小失大，不要等慢性病危机生命的时候才后悔莫及。告辞时，美丽开·吾买尔大夫留下了自己的名字和联系方式。

美丽开·吾买尔大夫义诊，入户走访的同时，还义务做健康教育讲座。她在阿瓦提镇（6）村做《高血压的诊断、治疗与预防》时，考虑村民们的文化水平不高，听不懂医疗术语，便使用口语化语言进行讲解。她的课通俗易懂，受到了广大村民的好评。她因地制宜，在阿瓦提镇（7）村寄宿小学做讲座时，结合小学生的生活实际，讲授了秋冬季流行性感冒预防常识。

义诊、入户走访、讲座、带教村医、规范村医工作、慢性病传染病管理、建立健康扶贫档案台账等，是美丽开·吾买尔大夫下沉帮扶的日常工作。她为群众的健康，累并快乐着。

美丽开·吾买尔大夫说：“县人民医院组织的千名医生下沉帮扶团队16人自下沉以来，完成义诊62次，接诊病人2500人，宣传讲座9次，入户走访86人，培训村医10次，与此同时，为所有贫困户建立了健康扶贫档案。”

新疆医科大学下派专家、巴楚县人民医院院长吕红博博士表示，县人民医院严格执行国家健康扶贫政策，积极落实了一站式结算及先诊疗后付费服务，通过千名医生下沉帮扶千村活动，加强了乡村一体化诊疗服务。在巴楚县委、县政府的大力支持下，通过新疆医科大学的帮扶行动，运用托管这种形式，集新疆医科大学六家附属医院的优质资源，综合上海援疆等内地医疗力量，凝聚区域内喀什医院的地域特色，主要以人才、技术、学科建设为核心，整体提高巴楚县人民医院的管理和服务水平，助力巴楚县脱贫攻坚。

责任编辑/卢旭