基于蹬车运动的全膝关节置换术康复

虽然全膝关节置换术(TKR)后通常行蹬车运动，但此前没有任何试验评估过这种运动在术后急性期的效果。本研究比较了手术后24 小时内开始的蹬车运动方案和传统运动方案的疗效。

研究对象为单侧TKR的成年骨关节炎患者。从手术当天开始，患者开始接受20分钟的治疗，每天两次，随机分为两组，一组是蹬车运动组，另一组是传统运动组。蹬车运动组使用固定安装在地面上的踏车。传统运动组参与10个运动项目，包括座位下屈膝、一定范围内的股四头肌牵伸和功能锻炼。主要结果指标是6分钟步行测试，次要结果指标包括“计时起立-行走”(TUG)测试，10米步行测试(10MWT)和测量最大膝关节屈曲角度。

在术后2 天时，蹬车组6 分钟步行测试的行走距离明显大于传统运动组(P<0.001)。虽然在术后2 个月和4 个月时该指标在两组间无显著差异，但仍有进一步的改善。次要结果指标10MWT 和TUG 试验也发现了类似的情况，在术后两天时具有显著差异性(P=0.016 和P=0.020)，但在术后两周和四个月时无显著差异。蹬车组的住院时间缩短半天(P=0.024)。

结论：本随机对照试验发现，在全膝关节置换术后，以蹬车运动为基础的物理治疗方案优于传统多项运动方案，可显著缩短患者的住院时间。

(张凯 译)

Sattler, L., et al. Pedaling-Based Protocol Superior to a 10- Exercise, Non-Pedaling Protocol for Postoperative Rehabilitation after Total Knee Replacement. J Bone Joint Surg. 2019, April 17; 101(8): 688-695.

中文翻译 由WHO康复培训与研究合作中心(武汉)组织

本期由 北京大学第一医院 王宁华教授 主译编