病理科化学试剂的安全使用和管理

王文娟

（临汾市中心医院病理科 山西 临汾 041000）

近年来病理科化学试剂安全使用与管理也逐渐引起社会的重视。加强对病理科化学试剂的安全使用及管理意义重大。

1.化学试剂的性质

化学试剂包括有机试剂与无机试剂两种。有机试剂：特点主要为熔点较低、沸点较低，硬度较小，有易燃、易挥发的属性，通常有机试剂难于溶入水里，容易溶于有机溶剂内。无机试剂：与有机试剂相反，无机试剂具有熔点较高、沸点较高、硬度较大的特点，容易溶于水里，但难以溶入有机溶剂内。

2.化学试剂中危险品分类

病理科化学试剂中危险品分类包括易燃物品、强腐蚀性物品、易爆炸物品、剧毒性物品、强氧化剂物品等。

易燃易爆化学试剂 病理科化学试剂种类较多，涉及到的易燃易爆危险化学试剂的种类也较多。易爆炸物品指物品自身可发生爆炸，或可制作成爆炸品，常见易爆炸化学物品包括高氯酸钾、高氯酸钠、高氯酸镁、硝酸钾、苦味酸等物品[1～2]。

强腐蚀性化学试剂 指能对人体组织或金属品等造成严重损伤的液体或固体化学物品。病理科内大部分化学试剂都具有强腐蚀性，且极易和空气发生反应[4～5]。常见的强腐蚀性化学试剂包括氨水、甲醛、硫酸、盐酸、乙酸、硝酸等。在日常操作过程中，受操作人员操作失误、设备故障引发化学试剂泄漏、玻璃容器破裂等因素影响，均会导致强腐蚀性化学试剂外泄，若不小心与人体接触或误吸入人体，会严重灼伤工作人员皮肤及内脏，引发中毒，严重危害工作人员人身安全。强腐蚀性化学试剂还会对设备仪器等物品进行腐蚀破坏，造成病理科内固定资产严重损失，还会对环境造成严重污染。硫酸为典型的强腐蚀性化学试剂，可与酸发生中和反应而发热。

剧毒性化学试剂 病理科常见剧毒性化学试剂包括甲醇、丙酮、二甲苯、甲醛等。若此类物品出现泄漏，在空气中达到一定浓度，或接触人体皮肤黏膜，均会造成不同程度的损害。甲醇是一种无色透明的液体，具有易燃烧、易挥发的特点，临床多将其作为化学辅助试剂，进入人体呼吸道、皮肤黏膜或胃肠道，经吸收后会造成中毒。二甲苯浓度过高时会麻痹人体中枢神经系统，造成急性中毒[6]。

3.病理科化学试剂的安全使用

3.1 化学试剂储存

病理科化学试剂种类较多，数量庞大，除要准备日产所需的化学试剂外，还需储存一定数量的备用化学试剂。因大部分化学试剂均为强腐蚀性、剧毒性、易燃易爆，一旦泄露将会造成严重后果，因此加强化学试剂的储存为安全使用的基础与关键环节。病理科应建立专门储存室，并安排专人进行保管。

3.2 储存室及实验室检查

定期对化学物品储存室及实验室进行检查，重点检查化学试剂包装是否完整、化学试剂的有效期、化学试剂是否按照相关规定储存、试剂是否存在变质现象等。同时观察化学试剂标签有无脱落，标签上字迹有无模糊，并排除一切可能出现的安全隐患，尽早发现安全问题，并及时采取相关措施解决。

3.3 化学试剂分类存放

根据化学试剂的性质进行分类存放与管理，将化学试剂可分为有机试剂存放区、无机试剂存放区、危险化学物品存放区三个区域，并分区管理。

3.3.1 无机试剂区域摆放盐类与氧化物，根据化学试剂的周期表进行存放。盐类包括钾盐、钠盐、镁盐、钙盐等。酸类物品包括盐酸、硝酸及硫酸等物品。碱类物品包括氢氧化钾、氢氧化钠、氢氧化钙等化学物品[7]。

3.3.2 有机物试剂根据其功能进行分类存放，包括酸碱指示剂、荧光指示剂、氧化还原指示剂等类型。

3.3.3 危险化学物品应单独存放，根据易燃、易爆炸、剧毒性、强腐蚀性、强氧化剂、放射性物品等类型分类存放。易燃物品根据液体与固定进行分类存放，液体包括乙醚、丙酮等化学试剂，固体包括苯、硫磺等物品。易爆炸物品包括高氯酸钾、高氯酸钠、高氯酸镁、硝酸钾、苦味酸等。

3.3.4 危险化学试剂垃圾处理 选择偏僻、安全的地点作为日常处理危险化学物品的垃圾区域，并配备专门可密封的垃圾放置桶与醒目的黄色危险物品垃圾袋，对危险化学物品进行统一处理。

4.病理科化学试剂安全管理

4.1 病理科化学物品目录制定 目录内容包括常规化学物品与危险化学物品的名称、化学性质、效期、紧急处理方法、使用后处理方法等。

4.2 危险化学物品出入库管理制度建立 安排两人专业人员对危险化学品仓库进行检查核对，并上双锁，钥匙由两名专业管理人员分别保管，需双方同时在场，才能开锁入库拿取物品[8]。

4.3 制定化学试剂安全操作标准流程 制定相关操作流程，使工作人员严格按照标准流程规范操作。介绍常用化学试剂与危险化学试剂的注意事项，使用化学试剂前进行相关登记，并做好个人防护措施，对化学试剂进行仔细检查与核对，使用结束后将其密封放回原位，并贴上标签说明最后开启日期。

4.4 加强科室内成员安全意识教育 定期对科室内成员进行安全意识教育，讲述不规范使用化学试剂的危害、相关安全防范措施等，提升工作人员自我保护及安全意识，在使用化学试剂时规范操作，加强防护措施，有效预防安全事故出现。

4.5 紧急预案制定 对日常工作中存在的安全隐患进行分析，并总结过往出现的安全事故与已报道的医疗事故，根据不同事故类型制定紧急处理预案与解决措施，便于出现安全事故时科室内成员可按照紧急预案相关处理措施对事故进行紧急处理，最大程度减少损伤与损失。

5.结束语

病理科化学试剂具有一定危害性，科室在学习实践过程中应深刻体会到化学试剂安全使用及安全的重要性。定期对科室内成员进行安全知识教育，提升其安全意识与自我保护意识，加强自我防护措施，避免人体损伤。建立安全的化学物品储存室，对化学试剂进行分性质分类存放，确保安全使用化学物品，避免出现安全事故。