PCDA循环管理对血液透析患者护理质量及并发症的影响分析

刘莉 黄艳（通讯作者）

（新疆生产建设兵团医院肾病透析室 新疆 乌鲁木齐 830002）

我院对收治的慢性肾病患者实施责PCDA循环管理护理后，获得满意效果，现将具体情况作如下介绍：

1.资料和方法

1.1 一般资料

以数字随机方法，抽取本院2017年6月-2018年6月接诊的78例血液透析患者作为本次研究的对象，分为常规组39例，研究组39例。常规组由20例男性，19例女性构成；其年龄为18～75岁，平均年龄（57.58±10.25)岁；文化程度为小学、中学（中专）、大专及以上的分别有11例、19例、9例；其病程最短为1年，最长为4年，平均病程为（2.34±1.07)年。研究组由19例男性，20例女性构成；其年龄为18～76岁，平均年龄（57.34±10.12)岁；文化程度为小学、中学（中专）、大专及以上的分别有10例、20例、9例；其病程最短为1年，最长为4年，平均病程为（2.63±1.32)年。两组研究对象的一般资料比较无差异，P＞0.05，可实施对比。

1.2 方法

常规组患者使用常规护理方法，护理中护理人员按照血液透析的护理操作规范进行护理。研究组患者在常规组护理的基础上使用PCDA循环管理，方法如下。

首先，医师与护理人员应该针对患者的病情做分析与研究，为其制定相应的护理措施。其次，应由经过培训的专业的护理人员进行护理，按照护理人员与患者一对一的方式进行，明确各责任护士的护理职责，将其护理内容、护理效果与其奖金挂钩，以此提升其责任心及护理质量。最后，对护理人员的护理效果进行定期的检查，对护理后并发症发生较多的护理人员进行护理培训与定期考核，在科室内组织会议，研究护理中应注意的措施及易发生的风险情况，提高护理人员的专业性与风险性，以此提高护理质量。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者的护理质量，分值为1-100分，分数越高，说明护理质量越好。（2）观察两组患者的并发症发生率，并发症主要有内瘘闭塞、留置导管感染、高血钾等。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者护理质量评分比较

常规组患者护理质量评分为（79.54±4.56)分，研究组患者护理质量评分为（93.54±5.67）分，研究组者护理质量评分高于常规组，差异显著，两组比较存在统计学意义，P＜0.05。

2.2 对比两组患者并发症发生率

常规组患者中共有11例发生并发症，其中内瘘闭塞、留置导管感染、高血钾的发生率分别为12.82%（5/39）、10.25%（4/39）、5.13%（2/39），总的并发症发生率为28.20%。研究组者中共有2例发生并发症，其中内瘘闭塞、留置导管感染、高血钾的发生率分别为2.56%（1/39）、2.56%（1/39）、0.00%（0/39），总的并发症发生率为5.12%。常规研究组患者并发症发生率低于常规组，P＜0.05，两组比较存在统计学意义。

3.讨论

临床上，慢性肾病患者通常会使用血液透析治疗，以此纠正患者体内代谢性中毒及电解质紊乱，延长患者的生存期[1]。但血液透析疗程长，会对患者的生活质量造成严重的影响。在护理方法不断更新的背景下，PCDA循环管理应用于临床护理中，对提高护理质量有积极意义[2]。

本研究中，研究组者护理质量评分（93.54±5.67）高于常规组（79.54±4.56)，两组比较存在统计学意义，P＜0.05；且其并发症发生率5.12%低于常规组28.20%（P＜0.05）。

综上，PCDA循环管理应用于血液透析患者的护理中，有助于提升护理的质量，降低患者并发症的发生率，建议在临床上推广与应用。