急性心肌梗死的危险因素及溶栓进展分析

杨舟

（广西百色市田阳县人民医院 广西 百色 533600）

急性心肌梗死（AMI）是冠状动脉出现突发性、持续性缺血、缺氧导致心肌坏死所致的疾病。胸骨后持续剧烈疼痛是AMI患者的临床特征性表现，患者在服用硝酸酯类药物及休息后仍不能完全缓解，临床检查可见心电图呈进行性变化，同时伴有血清心肌酶活性增高，常合并出现休克、心律失常、心力衰竭，严重者可导致死亡。一旦发生AMI后及早进行再灌注治疗是挽救患者生命的首选治疗方法。目前溶栓治疗是开通冠状动脉再灌注，恢复心肌血运的重要方法。本文就引发AMI的危险因素及溶栓治疗进展进行如下综述。

1.AMI的危险因素

1.1 过劳

连续紧张劳累、过重体力劳动及过度体育活动均会加重心脏负担，增加心肌需氧量，从而诱发粥样斑块破裂，引发AMI。

1.2 寒冷刺激

突发的寒冷刺激可诱发AMI。冬春寒冷季节是AMI的高发季节，因此做好防寒保暖是冠心病患者必须注意的事项之一。

1.3 情绪激动

紧张、激动、愤怒等剧烈的情绪变化可诱发AMI。

1.4 便秘

便秘多见于老年人，便秘时用力屏气可诱发心肌梗死，因此冠心病患者需要保持大便通畅。

1.5 暴饮暴食

摄入大量含高脂肪、高热量的食物后，血脂水平骤然升高，血黏稠度突然增加，血小板大量聚集，冠状动脉狭窄区域易形成血栓，从而引起AMI。

1.6 吸烟及大量饮酒

均是诱发AMI的危险因素。

2.AMI的静脉溶栓治疗

2.1 第一代溶栓药物

如尿激酶（UK）、链激酶（SK）等。

尿激酶是一种非特异性纤溶酶原激活剂。尿激酶能够促使纤溶酶原向有活性的纤溶酶转变，从而加速血栓溶解。……