浅谈创伤性网胃炎与前胃弛缓的鉴别诊断

陈靖宇

（辽宁省朝阳市建平县动物疫病预防控制中心 122400）

1 前胃弛缓

1.1 病因

反刍动物的前胃弛缓发病原因是许多种致病因素引起胃部兴奋降低，胃部肌肉失去原有活力，反刍动物瘤胃中食物及微生物群活动削弱，导致胃内微生物生态失调，发生一系列化学反应生成致病物质的一种疾病。在临床诊断方面常常表现为不喜食物、不喜饮水胃部不适为等特征。很多反刍动物（牛羊为主）容易发生本病，小型养殖场等缺乏运动的牛多发。

前胃弛缓又分为原发性和继发性两种，原发性前胃弛缓很多都是饲养管理不规范导致的。长期给予反刍动物粗糙哽咽不易消化吸收的劣质饲料，如放置已久的甘薯及藤蔓、粗劣的糠麸、大秸秆等，对动物胃及胃壁刺激非常强烈，在给予不充足饮水时，动物咀嚼下咽的食物在胃内与胃液形成混合物，没有水的稀释会转化成不能消化的硬块，瘤胃微生物遇到这些硬块无法发挥功能，长时间给予细软缺乏刺激胃部黏膜的饲料，如精细的粉面、碎小的精致饲料等，刺激不了前胃的原有机能力，这些情况都能诱使前胃弛缓的发生。饲养时给予质量不好的粗粗糙草料，如变黄发霉的青草、过了最佳食用期的青贮料、变质发酸的酒糟、酸劣豆腐渣等，再比如由一种草料没有过渡直接换成别的草料，前胃不能马上适应突如其来的变化也能导致前胃弛缓这种疾病发生。血液里钙含量钾含量百分比下降也可以引起前胃弛缓，饲养管理使用不当，有的反刍动物如牛在耕种期间使役过度或运动休息睡眠不足，前胃弛缓这种疾病也容易发生。

继发性前胃弛缓的原因很多，如瘤胃积食、因饲养不当引起的网胃炎、牛的酮血病、真胃变位、寄生虫病及腹膜炎等疾病能影响前胃原有运动机能，从而继发导致前胃弛缓这种疾病的发生。

1.2 前胃弛缓的发病机理

迷走神经支配主导神经兴奋，神经兴奋能使分泌增多、肌肉舒张与收缩加速，而关键都需要迷走神经的末梢突触内的一种物质，这种物质叫乙酰胆碱，乙酰胆碱越多肌肉越兴奋。血钙水平降低等其他原因导致乙酰胆碱释放速度变慢数量减少，从而导致体液调节紊乱，导致前胃弛缓发生，这就是前胃弛缓的简单发病机理。

2 创伤性网胃炎

2.1 症状

病牛精神沉郁，食欲减退或拒食，鼻镜干燥，经常呻吟。瘤胃蠕动减弱，次数减少，触压胃疼痛感明显，感觉内容物松软或黏硬。病初体温升高，脉搏增数，以后体温虽然逐渐恢复正常，随着病情发展，病牛行动和姿势异常，站立时肘头外展，多取前高后低姿势，以缓解疼痛。不愿卧地，不得已卧地和起立时动作和马一样，卧下时非常小心，后躯先着地，起立时前肢先起来，有的病牛在起卧的同时发出呻吟。运步时步样强拘，愿走软路而不愿走硬路，尤不愿意急转弯；愿上坡而不愿下坡，上坡时步态灵活，下坡时不愿迈步，或斜行拘谨下坡。触压网胃时多数表现疼痛不安。

2.2 发病机理

反刍动物特别是牛，采食快，不咀咽，喜舔食，口腔黏膜上有大量锥状乳头，在饲养管理粗放的情况下，金属异物混杂在草饲料中，可随同采食咽下。金属异物所导致的病理损害与异物形状大小有关。一般而言，较长的金属异物被吞入瘤胃，通常不致引起炎性反应。较小特别是尖锐金属异物在大多数情况下都落入网胃，造成的危害性最大，因为网胃体积小，收缩力强，胃前壁与后壁接触，落入网胃的金属异物即使短小也容易刺入胃壁，并以胃壁为金属异物的支点向前可刺伤心、肺，向后可刺伤肝、脾、肠膜。最常见的是慢性损伤创伤性网胃腹膜炎，由于迷走神经损伤、并发网胃或肝、脾脓肿，大量纤维蛋白渗出，腹腔脏器粘连，特别是耕牛，由于胃肠功能紊乱，呈现慢性前胃弛缓，周期性瘤胃臌气，瓣胃阻塞、皱胃阻塞，甚至继发感染，引起脓毒败血症，病情更为错综复杂。

3 诊断

应用金属异物探测器在网胃区探察，发现网胃内有金属异物，根据顽固的消化机能乱，触压网胃的疼痛表现，配合金属探测器和X 射线检查可以确诊为创伤性网胃炎。

4 治疗

创伤性网胃炎目前尚无理想治疗方法，一般可用西医抗生素类药物或中兽医生肌止血药物控制炎症，但所有的药物都不能彻底治愈，治标不治本。在发病初期及时诊断，进行外科手术取出胃内异常物体能根治本病，但发生创性网胃炎的同时经常会伴随发生创伤性心包炎，假如从心包中取出异常物对动物体伤害较大，容易引发并发症，预后不良。

5 预防

加强饲养管理，牛舍内外禁止散放金属异物，不到金属厂或仓库附近牧，牛场内严防铁丝、铁钉、发针、注射针头等散失，饲草最好过筛或用磁铁装置除去草中杂物。