Er:YAG激光在龋病诊疗中应用的研究进展

高志琴，王 蕊，李美华

(吉林大学第二医院口腔科，吉林 长春130041)

Er:YAG激光是一种新型的应用于牙体硬组织的激光，其作为一种口腔疾病的治疗措施广泛地应用于龋病的治疗，除了高效地切割牙釉质和牙本质而不损伤牙髓之外，还具有无痛、舒适、安全和微创等优势。因其在龋病治疗中的研究和应用不断深入，本文对Er:YAG激光的工作原理及其对龋病的预防和治疗做一综述。

1 Er:YAG激光的工作原理

Er:YAG激光是一种波长为2.94 μm的红外线激光，与水(3.0 μm)的吸收峰值很接近，也接近羟基磷灰石对红外线的吸收峰值，因此牙体硬组织中的水分以及羟基磷灰石中的OH-对Er:YAG激光有强大的吸收。虽然牙釉质和牙本质中的含水量分别为10%和20%，但其足够吸收激光的能量，被吸收的能量导致温度和压力急剧升高，发生汽化，产生“微爆炸”[1],有效地消融病变的牙体硬组织。发生汽化的水分子随后凝集成水滴，带走碎屑的同时可以降低周围组织的温度，不会导致正常组织及牙髓温度的过度升高。同时，龋坏组织的含水量高于正常牙体组织，激光在去除病变组织的时候可以最大限度地保留正常组织。另一方面，Er:YAG激光中的能量大部分被水和羟基磷灰石吸收，剩余的能量不会对剩余牙体造成危害。因此，Er:YAG激光可以作为切割牙体硬组织的合适工具。

2 Er:YAG激光应用于预防龋齿

氟化物防龋已经广泛地应用于临床，激光防龋在近年来的研究中逐渐深入，许多研究肯定了激光在龋病预防中的作用。……