遮盖疗法在白癜风治疗中的应用

张少龙 常毓倩 林兴潇 苏馨 坚哲 李春英

第四军医大学西京皮肤医院，西安 710032

白癜风因发病机制不清，缺乏靶向特效治疗方法，故存在治疗周期长、疗效不确切等问题，给患者带来巨大的心理及经济负担［1］。如何达到便捷且稳定的复色成为医师及患者最为关注的话题。遮盖疗法的应用在皮肤科具有悠久的历史，其最早被应用于治疗战后面部创伤的患者，医师通过使用化妆品来遮挡瘢痕以改善患者容貌，从而给他们带来更好的生活体验［2］。目前遮盖疗法已经被逐步应用于多种皮肤病如斑秃、瘢痕、痤疮［3-7］。选择遮盖疗法主要基于两个原因，一是常规治疗无效或效果较差，二是患者对外貌的要求较高，后者是影响患者选择遮盖疗法的主要因素。由于累及暴露部位皮肤的白斑往往对患者容貌造成极大影响，因此遮盖疗法在白癜风治疗中具有特殊地位并显示出极大的应用前景。

一、白癜风遮盖疗法

目前白癜风遮盖疗法主要包括两大类：一类是永久性遮盖，一类是暂时性遮盖［8］。永久性遮盖指通过手术方法对白斑部位进行遮盖。暂时性遮盖主要通过在白斑部位涂抹化学或生物制剂，人为制造与正常肤色相似或相近的物质来覆盖白斑，从而达到遮瑕效果。

1.永久性遮盖：主要指医学文身（medical tattooing），亦称文色法（micropigmentation）。文色法在治疗临床表现为色素脱失的皮损时，一般先将主要成分为氧化铁的复方染料调配成与正常肤色相近，随后用钢针或其他器材将复方染料注入皮肤真皮层或更深部位，随着时间的推移，色素颗粒被真皮内的单核细胞吞噬或停留在胶原束之中，最终形成永久色素沉着［9-10］。……