浅析中药六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果

张琦

作者单位：150036 黑龙江省中医药科学院

慢性阻塞性肺疾病是呼吸科比较常见的一类疾病, 该疾病是老年男性有吸烟史患者的高发疾病［1］。慢性阻塞性肺疾病的治疗难度较大, 因为患者的生活状态不佳。该疾病有稳定期和急性加重期, 稳定期患者的症状较轻, 门诊治疗能够控制和缓解, 如果是急性加重期的患者, 病情会逐渐的恶化,导致患者出现各种呼吸道症状, 如咳嗽和咳痰等, 急性加重期患者的发病有很多因素对其产生了影响, 患者需要接受住院治疗［2,3］。临床中慢性阻塞性肺疾病的发生机制还尚未完全, 分子免疫学研究对该疾病的研究还增加了细胞因子、炎症介质等研究［4］, 结果显示, 组蛋白去乙酰化酶(HDACs)能够让患者的炎症抵抗能力获得提升。对稳定期患者, 更应该关注患者的不良症状和生活能力的改善, 对患者的生存治疗给予提升。本研究对本院收治的30例慢性阻塞性肺疾病患者,采用中药六君子汤治疗, 观察其治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2月～2017年1月本院收治的30例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象, 其中男19例,女11例, 年龄55～77岁, 平均年龄(68.56±3.58)岁。所有患者均对本研究知情且同意参与。

1.2 纳入及排除标准［5］纳入标准：符合慢性阻塞性肺疾病的相关诊断标准；年龄55～80岁；可坚持本次治疗；知情同意本研究。排除标准：本研究药物过敏者；肝肾功能不全者；合并免疫疾病者；近期接受免疫抑制剂治疗者；合并血管、心、脑、肾、血液系统疾病者；不能按照规定治疗者。

1.3 方法 所有患者均接受严格的戒烟、呼吸训练、营养改善等干预, 并给予其沙美特罗替卡松粉吸入剂吸入治疗,1吸(50 μg/500 μg)/次, 2次/d。在上述治疗基础上, 为患者实施中药六君子汤治疗, 主要的药物成分为茯苓15 g、党参20 g、白术10 g、浙贝10 g、百合10 g、瓜蒌10 g、半夏10 g、陈皮10 g、甘草6 g, 将以上药物水煎服, 用药2次/d,200 ml/次。治疗时间＞3个月。

1.4 观察指标及疗效判定标准［6］观察患者的临床疗效及急性发作情况。基本治愈：患者的临床各种呼吸道症状完全消失, 未复发；显效：患者的临床各种呼吸道症状得到明显的改善；有效：患者的各种呼吸道症状较治疗前有所缓解；无效：患者的呼吸道症状无任何改善或者更加严重。总有效率=基本治愈率+显效率+有效率。

2 结果

30例患者中, 基本治愈9例(30.00%), 显效12例(40.00%),有效7例(23.33%), 无效2例(6.67%), 总有效率为93.33%。患者接受治疗时, 2例急性发作, 发生率为6.67%。

3 讨论

临床中慢性阻塞性肺疾病的发生机制还尚未完全, 分子免疫学研究对该疾病的研究还增加了细胞因子、炎症介质等研究, 结果显示, HDACs能够让患者的炎症抵抗能力获得提升, 所以, 需要对该物质的活性给予保护, 才能够让患者的临床治疗效果更好［7,8］。现代研究越来越深入, 与慢性阻塞性肺疾病有关的因素还有肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-6(IL-6)等, 而IL-8是多形核白细胞(PMN)的趋化剂和活化剂, 能够让炎症介质释放增加, 让患者的炎症反应和气道损伤变得更加严重［9-12］。

本研究结果显示, 30例患者中, 基本治愈9例(30.00%),显效12例 (40.00%), 有效7例(23.33%), 无效2例(6.67%), 总有效率为93.33%。患者接受治疗时, 2例急性发作, 发生率为6.67%。沙美特罗替卡松粉吸入剂对患者的支气管具有舒张的效果, 能够改善患者的呼吸道通气情况, 让患者的临床症状得到控制和改善, 对炎症进行抑制, 其临床的治疗价值值得肯定, 可是其效果还不够理想。

中药六君子汤能够益气健脾, 内含甘草、半夏、陈皮、茯苓、白术、党参, 在上述治疗基础上联合浙贝、百合、瓜蒌,可以对患者的肺部进行滋润, 对气短、胸闷等症状有较好的改善效果。根据研究显示, 该药物能够对患者的血清进行改善, 提供营养改善, 对病情有较好的缓解, 对急性发作的控制也有很大的作用［13-15］。

综上所述, 采用中药六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病患者, 可有效改善患者的各种呼吸道症状, 降低患者急性发作的发生率, 改善预后, 促进患者的疾病恢复, 值得临床应用。