人性化护理在手术室护理中的应用

祝赛男

作者单位：110031 沈阳七三九医院

随着社会持续发展, 患者对医疗服务要求也在持续提升,手术患者更为期待得到方便和舒适的护理方式。人性化护理中, 以患者为中心, 为患者手术时提供舒适的环境, 是创造性和整体性较高的新型护理方式。有研究认为, 采用人性化护理方式, 可保证患者在就医过程中充分感受尊重, 调整心态达到最佳水平［1］。现选取本院2016年1月～2017年8月收治的87例手术患者为研究对象, 分析人性化护理在手术室护理中的应用效果, 研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取本院2016年1月～2017年8月收治的87例手术患者, 采用随机单双数法分为观察组(44例)和对照组(43例)。对照组男23例, 女20例, 年龄21～66岁, 平均年龄(43.14±7.72)岁, 其中泌尿科16例、骨科13例、妇科14例；观察组男24例, 女20例, 年龄20～64岁, 平均年龄(44.03±7.29)岁, 其中泌尿科17例、骨科12例、妇科14例。所有患者均无精神疾病, 且无沟通能力障碍, 可准确描述自身感受, 且均签署知情同意书。两组患者性别、年龄、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规护理。首先为患者进行术前访视,和患者进行交流, 缓解其内心焦躁情绪。同时为患者讲解手术时是否需要采用鼻饲管、引流管。护理人员应配合医生做好各种术前检查。术前强化营养摄入提升患者免疫力和舒适感。

1.2.2 观察组 在常护理基础上进行人性化护理。①护士进行术前访视时, 重视个人仪表, 且保证以温和的态度向其讲解医院环境, 确保患者可获得手术安全感。指导患者进行麻醉体位练习以及手术过程配合, 为患者介绍成功案例, 提升治疗信心确保患者以最佳状态接受手术。②术中护理：患者进入手术室前1 h便要调整好温度和湿度, 湿度控制在55%～60%, 温度22～25℃。患者在进入手术室时一定要保持微笑进行接待和交流。注意和患者进行眼神交流, 评估患者心理状态, 并进行适当安慰。将患者平稳放置于手术床上,护理人员站于床侧进行安抚, 可抚摸患者面部或手部, 缓解其内心紧张和焦虑情绪。麻醉时可帮助患者维持原有体位,同时告知患者表述自身感觉, 出现疼痛时则需进行安慰, 并告知医生采取对应方式处理, 也可先指导患者分散其注意力,以缓解疼痛。整个手术过程中一定要保持轻、稳, 避免出现过大噪声对手术医生或患者造成惊吓。手术室内也可播放轻柔温和的音乐帮助患者缓解其内心焦躁。鼓励患者面对手术中的问题, 感知有不适则要立即和医生沟通。手术过程中尽量减少患者身体暴露, 尊重患者个人隐私。③术后护理：术后为患者擦干血迹并采用消毒剂消毒, 密切关注患者情况,待其清醒后立即告知患者手术结果和恢复情况, 并帮助其放松心情, 倾听患者内心倾诉, 为其讲解出现疼痛的原因, 在护送回病房路程中保持动作轻柔, 且为其讲解注意事项, 了解其内心需求, 并与病房护理人员做好交接。同时于手术1 d进行回访, 观察患者创口渗出情况以及患者生命体征变化,对出现血液循环问题者则叮嘱病房护士进行身体按摩。鼓励患者尽早进行下床锻炼, 保证身体尽快康复, 并引导患者恢复过程保持充分乐观的心情［2-4］。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理满意度, 主要采用自制问卷调查表, 共4项每项25分, 满分为100分,＞95分为十分满意, 95～85分为满意, 85～80分为基本满意,＜80分为不满意。总满意度=(十分满意+满意+基本满意)/总例数×100%。采用SDS和SAS量表分析患者护理前后的心理状况, 共有20个条目, 每条1～3分, 总分为60分, 得分越高抑郁和焦虑情况越严重［2,3］。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比较 对照组患者十分满意14例(32.56%), 满意11例(25.58%), 基本满意10例(23.26%), 不满意8例(18.60%), 总满意度为81.40%；观察组患者十分满意16例(36.36%), 满意14例(31.82%), 基本满意12例(27.27%),不满意2例(4.55%), 总满意度为95.45%。观察组患者护理满意度为95.45%, 显著高于对照组的81.40%, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。

2.2 两组患者护理前后心理状态比较 对照组患者护理前SDS评分为(52.24±3.27)分, SAS评分为(54.47±3.57)分；护理后SDS评分为(45.74±3.41)分, SAS评分为(46.49±3.49)分。观察组患者护理前SDS评分为(51.74±3.19)分, SAS评分为(54.73±3.15)分；护理后SDS评分为(40.14±3.76)分, SAS评分为(39.17±3.24)分。护理前, 两组患者SDS评分和SAS评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。护理后, 观察组患者SDS评分和SAS评分均显著低于对照组, 差异均有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

随着医疗技术持续发展, 人们对生理护理和精神护理要求也在持续提升。人性化护理方式为保证患者身体健康前提下, 充分重视和尊重患者, 以降低手术过程中的恐惧和不适心理。

在护理技术发展中, 护理工作逐渐从疾病中心转移为患者中心；从生理护理转移为心理护理；此种转变也使得护理工作模式出现转变。大部分患者在手术前都会产生恐惧心理, 因此在手术前应进行病房巡视, 为患者讲解手术过程,并进行心理安抚, 降低患者负性情绪［5］。从研究结果可知,护理后, 观察组SDS评分为(40.14±3.76)分, SAS评分为(39.17±3.24)分 , 均显著低于对照组的(45.74±3.41)、(46.49±3.49)分, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。为患者进行心理安抚作用显著, 患者焦虑和抑郁等情绪显著降低。出现此种状况不仅因为进行病情讲解, 和重视交流中的眼神接触以及微小细节也有重要关系。在进行手术时为患者调整好手术室温度, 确保患者不会出现过冷或过热的问题。在为患者进行身体摆放中依然进行眼神接触, 并为其进行讲解也可降低患者的紧张情绪［6,7］。在手术操作中保持自身专业性, 为手术过程的顺利进行重要保证, 同时轻拿轻放, 减少噪声都可保证手术顺利进行。护理人员充分体现人性化护理, 为患者播放轻缓音乐, 采用音乐的方式缓解不良情绪。术后护理也为重要的人性化体现, 传统护理中仅和病房护士进行交接, 因此会出现交接问题［8,9］。在人性化护理中, 护理人员不仅为患者除去血迹同时也进行术后回访, 延续护理时间, 确保患者得到全面护理。叮嘱患者进行下床锻炼等语言交流也可充分展现对患者的尊重, 提升患者对护理人员的信任和依从, 为之后进行的护理工作打下基础。本研究结果显示, 观察组患者护理满意度为95.45%, 显著高于对照组的81.40%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。分析研究结果可知, 在手术室护理中进行人性化护理可提升患者护理满度, 并受到患者广泛认可,有临床推广价值。出现此结果和在护理中进行眼神交流, 并进行延续护理, 充分保护患者隐私等都有重要关系。

综上所述, 在手术室护理中采用人性化护理可提升患者护理满意度, 缓解患者焦虑和抑郁等不良情绪, 有临床推广价值。