综合护理干预对膀胱持续冲洗患者膀胱痉挛的影响

张慧

膀胱痉挛是膀胱冲洗患者比较常见的并发症，临床表现为阵发性发作的耻骨上疼痛，可能与患者术前存在不稳定膀胱、手术导致细胞受损增加了应激性以及气囊及尿管的刺激有关[1-2]。膀胱痉挛不仅影响了手术治疗效果，而且可导致继发性出血，引起膀胱内血块填塞、泌尿系统感染等[3-4]，如果处理不当可延长患者的住院时间，增加患者的经济负担。因此，必须采取积极的效果预防膀胱痉挛的发生。现选取我科室2017年1月—2018年1月收治的60例需要膀胱持续冲洗的患者为研究对象，探讨综合护理干预对膀胱痉挛的预防效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

60例需要膀胱持续冲洗的患者，纳入标准：（1）术前均明确诊断，均为经尿道前列腺电切术患者；（2）均自愿参与研究；（3）无神经源性膀胱病史；（4）术前血糖、血压控制良好；（5）主要脏器功能正常；（6）无凝血功能史。排除标准：（1）肝肾功能不全；（2）膀胱手术史者；（3）全身性出血疾病；（4）泌尿系统感染；（5）免疫系统疾病者。将该组患者采用随机数字表分为两组。观察组30例中年龄（68.34±9.12）岁。IPSS评分（29.38±3.85）分。前列腺体积（57.38±6.25）ml，病程（5.42±2.51）年。对照组30例中年龄（69.14±9.78）岁。IPSS评分（29.94±4.14）分。前列腺体积（56.42±6.75）ml，病程（5.15±2.42）年。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组的麻醉、手术方式相同。（1）对照组：围手术期采用常规护理，采用乳胶导管，冲洗液的温度为25℃，采用普通冲洗液冲洗，其他护理措施包括入院宣教、术前指导、术后生命体征监测、病情观察、用药指导以及感染预防等。（2）观察组：在对照组的基础上采用综合护理干预预防膀胱痉挛的发生，主要措施有采用硅胶导管，冲洗液的温度为37℃，采用丁卡因混合冲洗液。……