放射性核素骨显像联合血清PSA、fPSA、ALP及BAP在评价内分泌疗法治疗前列腺癌疗效中的应用价值

邹波，钟建，晏文强

前列腺癌是男性泌尿系统常见的恶性肿瘤之一。近年来，随着人口老龄化及饮食习惯的转变，前列腺癌的发病率逐年递增，呈现病情复杂化、发病年轻化的趋势[1]。前列腺癌一般预后较好，患者带瘤生存期长[2]。但前列腺癌易发生骨转移，临床对于前列腺癌骨转移提倡早期诊断、及时治疗[3]。放射性核素全身骨显像技术利用骨骼的血流、代谢和功能的早期改变，寻找骨转移灶，灵敏性高，缺点是特异性较差，容易造成假阳性[4-5]。为探讨一种较为理想的诊断方法，本研究探讨放射性核素骨显像联合前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、碱性磷酸酶(ALP)及骨特异性碱性磷酸酶(BAP)在评价内分泌疗法治疗前列腺癌疗效中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年1月至2017年12月随州市中心医院接受内分泌治疗的前列腺癌患者作为研究对象。入组条件：①组织病理学诊断为中晚期前列腺癌；②符合内分泌治疗指征。排除：①其他原发性恶性肿瘤；②前列腺手术史；③严重心脑血管疾病、肝肾功能不全；④自身免疫性疾病；⑤凝血功能障碍疾病。共64例入组，年龄60～86岁，平均年龄70.3岁；病程14～60 d，平均病程32.5 d；其中高分化癌3例，中分化癌46例，低分化癌15例。所有患者签署知情同意书，本研究通过随州市中心医院伦理道德委员会审核。

1.2 方法

1.2.1 治疗方案 采用手术联合去势疗法，在双侧睾丸切除的基础上，间歇性服用氟他胺片(上海复旦复华药业有限公司，国药准字H20093850)，每日3次，每次250 mg，连续服用1年。……