儿童感冒、发烧真的有必要每次都验血常规吗？

李春艳

（四川省遂宁市射洪县中医院 629200）

儿童阶段的孩子各项免疫系统发育尚不完全，相同情况下，儿童比成年人更加容易被病菌感染，也更加容易出现发烧与感冒的现象。这时就需要去医院进行治疗，进行全面的检查以确定病情。曾有家长抱怨，宝宝出现感冒发烧的情况时，一带宝宝去医院看病，就需要进行各项检查，几乎次次都要进行血常规检查，这个血常规检查有什么用处那？为什么每次都要进行此项目的检查？医生就不能根据孩子的症状进行治疗吗？宝宝原本受疾病折磨，还要进行抽血检查，这不是折磨宝宝吗？而且每次检查还要花很多费用，增加了病患的经济负担。其实进行血常规检查医生也是有根据的。儿童出现发烧、感冒症状是比较常见的疾病，大多数家长都会觉得，常见的发烧感冒治疗起来应该比较简单嘛。但是往往这些简单的病症，背后隐藏着不简单的问题，让医生感到为难。为难之处不止是发烧以及感冒的病症，其涉及诊断、治疗、评估等方面，还有家长对于“感冒”与“发烧”的理解，和医生对此的理解存在着较大的差异。

急性上呼吸道感染病症的俗称为感冒，这种疾病中包含了急性咽炎、急性扁桃体炎以及急性鼻炎等病症。我们常说的感冒，除了会有上述病症以外，还会出现麻疹、百日咳、流感、猩红热以及流脑等相关的急性传染病早期现象。也就是说发烧只是病症的一个表现现象，最终的病因可能非常复杂。在宝宝感冒时会出现发烧症状，在宝宝患有幼儿急疹、麻疹、结核、风湿病、川崎病、猩红热、败血病与疱疹性咽峡炎以及手足口病等疾病时也会出现发烧现象。在这些疾病中都能引起宝宝发烧，大多数都是由病毒感染导致的，其中急性上呼吸道感染中有90%的人群都属于病毒感染导致的。支原体与细菌侵入机体发生感染时也会导致身体出现发烧现象，有较少数不是由于病毒感染引发的，免疫性因素也会引起机体出现发烧现象。也正是因为这些病症的复杂性，在给宝宝进行治疗时，需要进行血常规的检查以便准确判断病情，进而确诊并给予针对性的治疗。

那么血常规检查有什么用处哪？一般情况下，在宝宝出现感冒、发烧一类症状时，进行血常规检查有以下几个目的：①确定感染类型，血常规检查能帮助医生区分是病毒感染还是细菌感染，在出现病毒感染时，血常规中的外周血白细胞计数会出现降低或者不高的现象，同时淋巴细胞百分比或者计数会出现增高现象；如果是细菌感染时，中性粒细胞以及外周血白细胞百分比或者计数均出现增高现象。也就是说，在血常规检查中以中性粒细胞以及外周血白细胞（简称WBC）的百分比或者计数进行确定感染的类型，但是此检查结果也不是绝对的。②疾病风险评估，发烧患儿疾病严重程度常用WBC进行评估。在各种感染、中毒、肿瘤或者服用某种药物后都会出现中性粒细胞缺乏或者减少的现象，出现此现象时会降低机体抵抗细菌的能力，进而导致机体被细菌严重感染。除此之外，血常规检查中还要检查红细胞、血红蛋白、单核细胞等其他指标，这些指标的检查都具有较为重要的意义，在调整治疗方法与健康宣教方面都有较为重要的价值。

到底需不需要每次都进行血常规检查？虽然进行血常规有一定的用处，可以区分是病毒感染还是细菌感染，但是其检查结果也仅仅是一个参考，不是每次都需要进行血常规检查的，具体是否进行血常规检查，需要根据医生的面诊情况、病史以及体格检查等进行综合判断，一般情况下，在宝宝发烧超过72小时时，建议进行血常规检查，如果宝宝发烧超过120小时那就一定需要进行血常规检查，以便确诊病情。