做核磁共振前必须知道的知识

罗强

（岳池县人民医院 四川岳池 638300）

随着影像学技术的发展，核磁共振在临床上受到广泛运用，主要与其分辨率高、可重复强、操作简便、可多方位及多层面成像等优势有关，但其价格昂贵，且部分群众对核磁共振检查前的注意事项知之甚少，直接影响检查进程。为了保证核磁共振检查的顺利进行，加强介绍核磁共振相关知识显得十分重要。现在，我们一起看一下核磁共振检查及检查前的准备工作、适宜检查人群等。

什么是核磁共振检查吗？

核磁共振检查，是将人体置于特殊磁场当中，通过无线电射频脉冲作用，激发人体内氢原子核，产生氢原子核共振，以达到吸收能量的目的。而当停止射频脉冲后，氢原子核依照特定频率发出射电信号，并释放所吸收的能量，由体外的接受器收录，再经过电子计算机处理，获取图像。

核磁共振检查的使用，一方面能够避免电离辐射对人体造成的损伤，另一方面，可以获取多方位成像，此外，对软组织具有均较高的分辨力。随着当前相关医疗设备的进一步改进、软件的更新、对全身各器官诊断作用研究的增多，目前，此项检查方法已经越来越成熟，可以作为诊断疾病的有效技术手段，尤其是对于部分疾病而言，已成为必不可少的检查技术。

磁共振检查前需要掌握哪些知识？

1.评估 与患者主治医生交谈，或是阅读患者病历资料，掌握患者的具体病情、工作性质、心理状态、受教育程度、对疾病知识的了解程度，重点评估患者对核磁共振检查相关知识的需求状况，结合评估，为患者制定健康教育计划，再根据检查需要，设定教育目标、教育方法。以保证教育内容的个性、共性等特点。

因患者对所患疾病的陌生，加之疾病带来的痛苦，极易导致患者产生不良情绪变化，特别是核磁共振检查的特殊性，包括庞大机身、封闭检查仓、射频噪声、检查时间长等，使患者产生焦虑、烦躁、恐惧、紧张等，影响核磁共振检查的顺利进行。为此，建议掌握患者性格特征、心理实际需求，通过与其主动交谈，或是与患者家属进行有效沟通等方式，予以针对性心理疏导，以消除患者抵触心理，积极配合检查。

2.讲解 建议结合患者受教育程度、接受能力，采取一对一、幻灯片等方式，详细讲解核磁共振检查的工作原理、检查注意事项、配合事项，加深患者对核磁共振检查的认识，使其熟练掌握核磁共振的检查流程，从而提高检查配合度；检查前，指导患者脱去除内衣外的全部衣服，更换上磁共振室的检查专用衣；严禁穿有金属物质内衣裤，以免影响检查进度；告知患者检查所用时间较长，且周围境幽暗，噪声大，务必做好思想准备，以完成检查。

3.参观 建议在工作人员带领下，患者及家属参观核磁共振检查环境，以及操作人员的工作情况，了解检查期间医生与患者如何进行室内联系；引导其他患者通过观察窗对接受核磁共振检查患者的检查情况进行现场观察，明确检查期间患者的反应、配合事项；在医生指导下，带领患者、家属进入操作室，以了解操作室内部构造，确定检查时所使用的医疗设备、通讯设备等；根据患者接受能力，教会呼吸憋气调整方法、通讯联系方法，直到患者熟练掌握。

随着核磁共振检查应用范围的逐渐扩大，接受检查患者的数量也随之增高，但仍有部分患者不建议采取核磁共振检查。

磁共振检查的适应症、注意事项

1 适应症

1.1 神经系统病变：包括外伤、脑梗塞、先天畸形、脑肿瘤等，最早用于核磁共振检查的人体系统，通过确定病变部位，能够及时、准确的获取诊断结果，及时发现期病变。

1.2 心血管系统：包括心包积液、心脏病、心肌病等疾病，核磁共振检查能够对其心脏功能、血管病变予以有效的评价、定量分析，主要与其无创、任意平面断层扫描、重复显示心脏血管解剖结构等有关。

1.3 骨与关节：包括肿瘤、骨内感染等，尤其是对部分细微改变，如骨挫伤，诊断价值极高，另外，在半月板、关节内软骨、滑膜等病变诊断方面，效果尤为显著。

1.4 胸部及腹部病变：包括淋巴结病变、胸膜病变、肝癌、肝囊肿等，一方面能够清晰肺内团块、较大气管及血管之间的相关性，另一方面则可以有效鉴别区分的腹部肿块，特别是腹膜后病变。

1.5 其他：如盆脏器病变，如卵巢肿瘤、子宫肌瘤、前列腺/膀胱肿物等，甚至全身软组织病变，如血管、神经、肌肉、结缔组织等所致的感染、肿瘤。

2 注意事项

2.1 安装人工心脏起博器、神经刺激器等，均可不进行核磁共振检查。

2.2 各种危重重症，包括意外昏迷、心率失常、呼吸功能不全、二便失禁等。

2.3 既往手术史，包括心脏手术伴人工心瓣膜、动脉病手术等。

2.4 颅内存在银夹、眼球内金属异物等，以及存在内固定钢针钉患者。

2.6 存在任何金属/磁性物质植入体的患者，不建议施行核磁共振检查；存在电子耳、假牙、药物过敏等情况，不可进行核磁共振检查。

2.7 对于特殊检查人群，如孕周不足12周孕妇、幽闭恐惧症、儿童及老年人等，不建议施行核磁共振检查，如果病情需要，建议在检查前，佩戴耳塞，或是在医嘱指导下，服用相关药物，并在家属陪同下，进入核磁共振检查室，完成检查。

总结在本次文章中，详细的阐述了核磁共振检查的作用原理、检查前注意事项、适应症、注意事项等方面知识，希望能够加深广大群众对核磁共振检查的了解程度，熟练掌握核磁共振检查前知识，消除心理障碍，提高检查接受率，进而促进检查进展，及时取得检查结果，以指导相关治疗方案的合理制定，帮助患者得到相关的干预治疗，继而控制病情进展，改善症状体征，提升预后恢复水平，优化生活质量。