面对感冒，慎重用药

徐双银

（中江县人民医院 四川德阳 618100）

感冒又名伤风，其在呼吸内科疾病中属于临床常见症，疾病发生诱因较多，如冠状病毒、柯萨奇病毒和呼吸道合胞病毒等，一旦病情发作易引发患者出现头痛咳嗽、发热流涕和鼻塞等症状表现。由于感冒具有病程时间长、病情发作反复等特点，因此临床选择应用药物实施疗法。然而，随着近几年药物滥用情况的屡见不鲜，为避免影响治疗效果，促进机体恢复，对药物慎重选择非常重要，现介绍如下。

1 感冒病症类型

通常情况下，我们常说的感冒主要分为两类，即流行性感冒与普通感冒。流行性感冒属于急性呼吸道传染病，其发生主要因流行性感冒病毒所致；普通感属于常见呼吸道病症，其发生主要是因多种病毒所致。

（1）流行性感冒：一旦病情发作易引发患者出现关节痛和突发高热咳嗽、肌肉疼痛和头痛及干咳等症状表现，同时还会出现流鼻涕、咽痛及机体不适等情况。

（2）普通感冒：一旦病情发作，则易引发患者出现轻度疲劳和流鼻涕、低热和鼻塞、流眼泪和喉咙疼痛、打喷嚏和轻微头痛等症状表现。在感冒发作期间，鼻涕会变成绿色或黄色，以及呈黏稠状，上述均为正常现象，不代表实施抗生素。因不低于100种病毒容易诱发普通感冒发生，因此感冒的症状及体征有较大差异。不同于其它病毒感染，若患者的病症为普通感冒，一般不会有高热情况发生，而且也不会产生疲劳感。

2 面对感冒慎重用药

随着季节气候变化反复无常，当室内外温差变化过大时，则会对人的机体带来一定程度影响，如果对其不加以重视，则降低人体抵抗力，从而引发感冒发生。

在医院，经常会看见或听见患者对医生说“大夫，我感冒了，我要输液，最好用能让我快些好的药物，即便药贵也没关系。”总的来说，药品的好坏并非是药物价格的高低所能决定的，医师用药是结合导致病症感染的病原体所决定的。

例如口腔感染症状，其发生诱因主要是由厌氧菌所致，针对此病症，通常医师都会选择价格较为便宜的甲硝唑进行资料啊；青霉素的价格较为便宜，经依照适应证情况对患者进行合理用药，其也是具有物美价廉的好药。

另外，治疗感冒病症的方法较多，并非只有输液疗法，一般只有在高热持续不退，病情严重，不思饮食，才会进行体液补充及输液治疗。若患者伴有咳痰、高热和头痛等症状，为慎重起见，建议患者到正规医院实施治疗，若检查所得结果并非是由于细菌感染所致，可不需要实施抗生素治疗，只有当患者体温不低于38.5℃时，则建议应用退烧药。

在医院经常能看见白天来就诊的宝宝，晚上又回到医院，对于这一问题，主要是宝宝晚上又发烧了，针对此情况，宝爸宝妈无需着急到医院就诊；如果宝宝体温再次不低于38.5℃，建议每4至6小时让宝宝服用退烧药一次，每日用药次数应＜4次；如果宝宝体温未超过38.5℃，建议宝妈宝爸让宝宝多喝水，同时遵照医嘱实施物理降温。

就感冒来说，抗生素的应用不但不会达到预防效果，而且也并非治疗首选。建议结合感冒的病原体对药物合理选择。普通感冒的发生主要是因病毒感染所致，无特效药，仅仅起到对症治疗效果，因此建议患者多喝水，多休息，保证膳食清淡，如果可以期间适当应用中药治疗，禁止轻易对抗生素药物自行服用，从而能有效促进病情恢复。

若患者伴细菌感染症状，则需要实施抗生素治疗，建议遵照医嘱或说明书严格用药。有的抗生素在应用时建议增加药物首剂量的应用剂量，一般指的是第一次实施常用量的加倍量，而受剂量加倍用药最好是在药师或医师指导下开展。

患者应根据用量用法服药，禁止对用药次数擅自更改，其原因是，不同类型的抗生素其用药剂量及时间均有一定差异。克林霉素、红霉素与其他β-内酰胺类，以及头孢菌素类与青霉素类等消除半衰期短者，建议每日用药可多次。

除重症感染者外，像氟喹诺酮类、氨基糖苷类等药物，建议患者每日用药1次。叮嘱患者禁止对抗生素种类擅自更换，部分患者由于过高期望抗生素效果，当应用某种抗生素药物几天后未发生任何改善，则会马上选择其他类型抗生素药物实施治疗，此做法是不正确的，其原因是，一般情况下药物起效是需要一定时间，至少先进行为期三天观察，若患者病情在用药三天后未发生任何变化，建议询问医师。另外，叮嘱患者禁止病情刚消失后便终止用药，通常抗生素的实施应到经化验结果正常或病症消失后三天终止用药。

对于抗生素的实施，维生素可经形成耐药性作为对自身保护的措施。若抗生素应用时间过长、用药过于频繁或应用剂量不够等，均容易引发细菌出现耐药性。不仅会一定程度影响治疗疗效，而且容易导致伴危重感染者后期处于无药可用的情况，所以对抗生素药物合理应用非常重要。

通常情况下，患者在行抗生素药物治疗的同时，叮嘱其禁止应用含益生菌成份药物，其原因是，抗生素药物能一定程度影响含益生菌成份药物的效果。若患者需要服用上述两类药物，建议服用前者后间隔＞2小时再服用后者。

老年人和户小儿要慎重用药，禁止擅自增减、服用药物，其愿意是，此类人群的机体代谢能力交叉，如果对药物滥用则容易导致不良后果发生。因此，建议大家一旦机体出现不适感，需马上到医院进行诊治、检查，并遵照说明书或医嘱按时按量用药，使用药安全性得到保证。