小儿厌食症的常规护理

叶春梅

（什邡市人民医院 四川德阳 618000）

什么是小儿厌食症

小儿厌食症主要是指的小孩有食欲不振和食欲衰退的现象，且这种情况的持续时间较长，主要是出现在3～6岁儿童身上，这种疾病的症状明显，由于孩童食欲不振，会减少进食量，且伴有呕吐、便秘和腹痛腹泻等症状。这种疾病的发生原因是孩童没有形成优良、健康的饮食习惯，或者是缺乏微量元素和多种慢性疾病等，使得孩童对饮食缺乏自主性和进食需求减弱，以下是小儿厌食症的实际症状表现：（1）饮食习惯不健康。多数孩童会有厌食症都因为有不良的饮食习惯，不少孩童在正餐前吃过多的零食和喝大量饮料，吃饭中注意力不集中，常常会一遍看电视一遍吃饭等，这些不良习惯会扰乱或者是抑制胃酸和消化酶分泌，导致孩童内分泌失调，长此以往孩童食欲会减弱。（2）长期强迫进食。孩童期的孩子进食需要过多的强调和培养，加之不少家长担忧孩子的营养，对孩子体重增长或是进食量过多忧虑，因此不顾孩子的意愿，长期强迫孩子进食，大人的行为影响了孩子的情绪，让孩子从心理上对饮食产生负面情绪，从而形成应激反应逐步演变到条件反射性拒食，最终出现小儿厌食症。（3）急性或者是慢性疾病的影响。不少急性或者是慢性疾病会伴有厌食症状，例如全身性疾病类的结核病、胶原病和贫血等，还有胃肠道疾病例如消化性溃疡和急慢性肝炎等，以及肝功能不全、高血压、酸中毒、尿毒症、心功能疾病，也会有各种腹泻和慢性便秘症状，患儿在疾病影响下逐步消减对饮食的欲望，进食积极性下降，从而导致孩子有厌食症。（4）长期服药致使小儿厌食。药物对内分泌会产生负面影响，从而打乱孩童饮食情况，例如红霉素、氯霉素、磺胺类药物以及氨茶碱等，孩子长期服用维生素A以及维生素D等也会导致小儿厌食。

小儿厌食症患病的治疗途径

小儿患厌食症的原因，可能与孩子进食习惯、进食环境和父母态度，厌食症孩子不喜欢吃东西，对食物缺乏进食欲望，从机体上而言，患有小儿厌食症的孩子不喜欢吃东西，甚至抗拒吃东西，因此常常会发现营养物质摄入不足，从而影响孩子正常的生长发育。小儿厌食症的病因很多，小儿厌食症的病因不同，治疗方法也不同。情绪障碍是最常见的原因。家长过分担心小儿进食不够而采用各种手段强迫小儿进食，或是家长总在进餐时间训斥小儿，都会影响小儿进食的情绪状态，使得小儿对原本是会产生满足感、愉快感的进食行为不感兴趣。长期如此，逐渐形成反射性的讨厌、害怕，影响食欲、食量，甚至拒食。而其他诸如环境改变、功课负担过重等也会不同程度地影响小儿的情绪状态，而影响食欲医。因此，只有对症下药，才能够药到病除，才能很好地治疗小儿厌食症。小儿厌食症的症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病，且常出现在其他系统的疾病时，尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。治疗中必须详细询问有关病史，密切观察病情变化，对其原发疾病进行正确的诊断和治疗。所以要从小培养孩子形成较好的饮食习惯，让孩子有按时进食、不偏食、不挑食等的饮食意识，注重正餐进食，减少零食的摄入。还要治疗原发疾病，若是有全身疾病引起的厌食现象，当疾病治疗完后，孩子的厌食情况自然会痊愈，在只奥期间，促进需纠正孩子的饮食习惯，用胃动力药例如吗丁啉进行辅助治疗，每日服用三次，每次服用剂量为0.3mg/kg。并要停止引起肠胃反应的抗生素及其他药物，也可以尝试采用中医针灸、药物和按摩等进等治疗小儿厌食症，中医治疗需要以运脾为主，有效促进孩子进食和肠胃健康。中医治疗对孩子机体影响更小，也是不错的选择。

小儿厌食症常规护理方法罗列

从小培养健康的饮食习惯。家长从孩子小时候起就应该合理喂养，尽量让孩子定时定点示吃饭，从小抓孩子的饮食行为和饮食概念，促使孩子能有较强的进食意识。首先，在婴儿时期，对4个月以内的婴儿最好采用纯母乳喂养，因为临床研究表明纯母乳喂养的孩子很少有厌食。然后依次添加合理的辅食，按顺序添加辅食主要是汤水开始，小儿饮食以主副食为主，尽量减少额外“营养食品”的参与，不过总是用补药和补品，去弥补孩子营养的不足，而是要让孩子多吃一些食物，通过食物营养搭配弥补孩子营养不足问题，进食中家长要耐心讲解各种食品的味道及其营养价值，不要恐吓孩子，强迫孩子进食，要让孩子在快乐中进食，对进食有良好的想法。要让孩子养成良好的饮食习惯，从小抓起，保证孩子有较好的胃口和积极地进食想法。

培养良好的饮食卫生习惯。定时、按顿进食，饭前不吃零食(包括饮料)，因为血糖升高影响食欲，饭后吃水果。家长要注意经常变换饮食的品种，每周的膳食结构尽量不要千篇一律，种类和做法尽可能多一些花样，就像土豆，可以炒、做土豆泥或者红烧，做到荤素搭配的同时，让孩子品尝到不同的味道。例如颜色可以鲜艳一些，用不同颜色的食物引起孩子的兴趣，红色的萝卜、绿色的青菜和黑色的紫菜、黄色的鸡蛋等，分门别类地用多种颜色食物，提高膳食对孩子的吸引力，还有动物食品含锌较多，须在膳食中保持一定的比例。

要让孩子保持轻松愉快的进食情绪。家长要为孩子创造好的吃饭气氛，让孩子在愉快心情下摄食。即使有几次小儿进食不好，也不要着急，最忌讳的就是威协恐吓小儿进食，也不要乞求小儿进食。一餐不吃、不必顾虑，也不要再用零食补充，下餐饿了自然会吃。当孩子不愿吃某种食物时，大人应当有意识有步骤地去引导他们品尝这种食物，既不无原则迁就，也不过分勉强。

家长要以身作则。如果家长挑食或偏食，则孩子也会受到影响，多半也是个厌食者。所以家长一定要以身作则，不挑食不偏食，给孩子一个正面的影响，并要和孩子在饭前餐后愉悦地交流，用自己的行为规束孩子。

积极治疗引起厌食症的根源。如因为某个疾病引起的厌食，原发病治愈后，食欲自然会增加。