英国药师处方权的发展对我国临床药师培养模式的借鉴

高慧儿，张 弋

(天津市第一中心医院，天津 300192)

随着我国医药卫生体制改革的不断深入，对医疗服务提出了更高的要求。而药师作为医疗团队中的重要一员，面临着转变药学服务模式的关键时期。英国的国家医疗服务体系(National health service, NHS)具有悠久的历史，是英国社会福利制度中最重要的部分，也是国家形象的代表之一[1]。英国政府始终积极推动医务人员的专业发展。作为世界上第一个赋予药师处方权的国家，英国的药学发展及药师的培养模式有很多值得借鉴的地方。本文通过分析中英两国药师培养模式的差异，为我国临床药师的培养提出一些建议，为我国临床药师的培养模式提供借鉴和参考。

1 英国药师处方权的发展

1999年Crown Review中提出传统意义上严格的临床分工导致工作效率低下，没有充分利用医疗保健从业人员的知识和技能[2]。因此，Crown Review推荐开放药师和护士的处方权，并建议了两种形式的处方[3]：① 独立处方：处方人开处方时不需咨询其他处方人；②非独立处方：处方人只可以在由其他处方人(通常是医生)制定的患者专属临床管理计划的范围内开处方(现在这种非独立处方演变为补充处方)。

2000年NHS公布的未来规划里制定了发展非医疗处方的策略，希望能改善患者的护理和安全，更好的利用不同医疗专业人员的技巧，使团队协作在整个NHS中更加灵活。因此，2003年NHS开放了药师的处方权，但是只能作为补充处方人开具处方药。英国药师通过相关的课程学习和考核可以获得补充处方权，但是必须在医生同意的情况下，且只能在由医生为特定患者制定的临床管理计划的范围内开药[2]。……