服药后，因人而异晒太阳

◎文／北京安贞医院药事部主任药师 刘治军

咨询1

随着年龄增大，老王平时很注意通过户外运动和晒太阳来预防骨质疏松。最近，老王被新诊断为高血压，服用了含氢氯噻嗪的复方降压药，却发现，只要被阳光晒过后，皮肤暴露处就会发红、发痒，自己以前并没有出现类似的皮肤病。于是他来到诊室咨询，是不是药物的问题？该怎么办？

咨询2

我的一位老朋友，是一个户外运动爱好者。最近因为扁桃体疼痛、红肿化脓，接受口服左氧氟沙星治疗。用药两天后，再进行户外运动时，发现脖子和肩膀等暴露处出现了皮肤红肿、发热、瘙痒等症状，到皮肤科确诊为光敏性反应。来找我咨询，是药物导致了他对光线过敏吗？

药师答疑解惑

某些药物本身对光敏感，在体外，光线（特别是能量较高的紫外线）照射药物后，药物的化学结构可能发生改变，形成新的物质。体内也同样存在这种转换，当我们服用这些对光敏感的药物后，部分药物可以分布到皮肤表面，这些药物在太阳光直晒或紫外线照射下，也会发生结构的变化，转化成为可以使机体致敏的新物质，导致皮肤红肿、发热、瘙痒、丘疹、水肿性斑块、结节、水疱或湿疹样等形态的损害，被称为光敏反应。

常见的光敏反应药物包括：磺胺类药物（如复方新诺明）、“××沙星”类药物（如氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星等）、抗过敏药（如马来酸氯苯那敏、苯海拉明）、利尿药（如氢氯噻嗪和呋塞米），还有抗疟疾药（如氯喹）、抗肿瘤药（如长春新碱）和抗精神病药（如氯丙嗪、奋乃静）等。……