肠道菌群与糖尿病

张洁，徐焱成，吴玉文

随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，糖尿病、肥胖等代谢性疾病迅速发展，已成为全球最突出的社会问题。我国糖尿病发病率逐年升高，目前全国糖尿病患者人数近1 亿人。统计数据显示，2017年全球范围内用于治疗2 型糖尿病（T2DM）及其相关病症的费用高达千亿美元[1-3]。以往从人类基因分子水平去攻克疑难疾病，并没有帮助人们找到彻底克服糖尿病的方法，科学家们开始将研究方向转向肠道菌群[2-6]。随着对肠道菌群认识的深入，肠道菌群作为环境因素在调节免疫及代谢性疾病发生中的作用逐渐被大家认识，目前己有大量国内外研究关注肠道菌群与糖尿病发病机制的相关性[2，7-8]。本文重点阐述肠道菌群与不同类型糖尿病关系的研究进展，旨在为临床研究提供参考。

1 正常人体肠道菌群的特点

迄今为止，已经确定了约百个被称为“门”的大型细菌群，每个细菌群都具有不同的生物学特点。正常人类肠道菌群的组成包括4 种主要的细菌门类：厚壁菌门、拟杆菌门、放线菌门和变形菌门。其中厚壁菌门和拟杆菌门占绝对优势，厚壁菌门在肠道菌群中占比最高（约50%～75%），由乳杆菌属、支原体、芽胞杆菌属、梭菌属等200 多个菌属组成；其次是拟杆菌门（约10%～50%），包括拟杆菌属、普雷沃菌属等20多种菌属[9]；放线菌门占比位居第3，主要包括双歧杆菌等；变形菌门位居第4，主要包括大肠杆菌等。

这些菌门分布在整个肠道内，并决定不同的微生物生态系统[10]。……