食物因素在肠易激综合征中的研究进展

李莹杰 综述, 陈 莹 审校

(1. 同济大学附属同济医院营养科，上海 200065； 2. 同济大学附属同济医院消化科，上海 200065)

肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是一种功能性胃肠疾病，其临床症状主要为腹痛或腹部不适，并伴有排便习惯和粪便性状的改变，其发病率为10%～20%[1-2]。IBS的发病原因和机制尚未完全明确，亦缺乏行之有效的治疗手段。目前的临床研究及动物实验表明，IBS的发生发展涉及胃肠动力紊乱、内脏高敏感性、精神因素、遗传因素、性激素、胃肠激素、肠道菌群失调、脑肠轴异常、食物不耐受、胆汁酸吸收障碍等多种因素的相互作用[3-5]。

尽管IBS不会危及患者的生命，但IBS严重影响患者的生活质量，并增加他们的精神压力和经济负担。在IBS发病期间，约50%的患者可通过改变饮食结构来减轻症状，说明食物因素在IBS症状的发生发展过程中可能具有重要作用。

食物尤其是食物中的营养成分，在不同的肠易激综合症患者中的作用是不同的，甚至在个别患者之间就可能有很大的差异性。因此，有必要探究个性化的饮食措施，并尽量减少IBS症状发作对患者生活质量的影响。

IBS的治疗包括药物疗法，精神疗法及饮食疗法等，其中饮食疗法在IBS治疗过程中的潜在作用也越来越被人们所重视[6]。64%的IBS患者症状发作与饮食有关,90%的患者通过饮食干预可以缓解症状[7-9]。少数患者甚至因饮食因素导致营养素摄入不均衡。且近年的研究也逐渐从某些食物转向食物中精确的某类营养素。但目前饮食在IBS的病因和管理中的作用尚未明确，现就目前饮食因素在IBS发病中的研究进展作以下综述。……