古代文献中输穴治疗痛症规律探析

李梦婷，王 卫

（天津中医药大学，天津 301617）

《灵枢·九针十二原》载“所出为井，所溜为荥，所注为俞，所行为经，所入为合”，首次提出了输穴理论。输穴是五输穴之一，是经气已经较为充盛，由此输注于深处的部位[1]。十二经输穴包括：手太阳经后溪、手阳明经三间、手少阳经中渚、足太阳经束骨、足阳明经陷谷、足少阳经足临泣、手太阴经太渊、手厥阴经大陵、手少阴经神门、足太阴经太白、足厥阴太冲、足少阴经太溪。古代文献对输穴的主治功用记载较为丰富，现代临床中输穴应用也十分广泛，但对输穴治疗痛症应用规律的总结尚不足。本文以“九五”国家重点电子出版规划项目中医类电子丛书《中华医典》第五版为检索工具，对十二经输穴在痛症治疗中的应用规律做一归纳探析，以期为古代文献研究和现代临床应用提供思路。

1 躯体关节之痛

十二经之输穴均具有治疗躯体关节痛的作用，主要包括经脉循行部位的躯体关节痛、输穴近部的躯体关节痛及脏病引起的躯体关节痛。

1.1 六阳经输穴善治远部痛症 手足六阳经输穴善治颈、肩、腰背、四肢部位的痛症，体现了“经脉所过，主治所及”。古代文献中，《针灸甲乙经》《针灸大成》《备急千金要方》等15部著作对手足六阳经输穴治疗躯体关节痛记述较为充分，详见下文。

手三阳经输穴以治疗颈项痛、上肢痛为主。颈项及上肢痛因于外邪侵袭者宜取后溪、三间，而热痛者宜取中渚。如《针灸大成·脏腑井荥输经合主治》载“得脉浮，病人面白，善嚏……体重节痛刺三间”。