张伯礼教授治疗克罗恩病验案一例*

赵梦瑜 ，王 凯 ，吕 玲 ，昝树杰 ，江 丰

（1.天津中医药大学第一附属医院，天津 300193；2.天津中医药大学第二附属医院，天津 300250；3.天津中医药大学，天津 301617）

克罗恩病是以慢性肠道炎性病变为主要表现的全身性疾病。临床上以慢性腹痛、腹泻、腹部包块、发热、贫血、消瘦、乏力等为主症。本病病因尚不明确，可能与感染、遗传、体液免疫和细胞免疫等有关。亚洲国家被认为是炎症性肠病发病率低的地区，但近些年，随着生活方式的改变，中国克罗恩病患病率陡然增加[1]。克罗恩病具有难治愈、易复发的特点，目前尚缺乏根治的方法，加之西药治疗不良反应较多，需手术治疗后复发率依旧很高。目前中医学中虽无克罗恩病的病名，但根据该病的临床表现可将其归结于泄泻、肠痈、虚劳等范畴[2]。中医认为本病病位在小肠、大肠，同时与心、肝、脾、胃密切相关，病理因素主要有寒、湿、热、气滞、血瘀等[3]。中医具有辨证论治特色，且不良反应较小，治疗克罗恩病具有控制病情进展，改善症状的优势。张伯礼教授从医数十载，具有较丰富的临床经验，笔者有幸师从张教授，受益良多，现将张教授治疗克罗恩病验案一则进行整理报告，并予以浅析，希冀能从点滴中领悟张教授治疗该病的诊疗思想和遣方用药经验。

1 验案举隅

初诊，2017年8月6日，患者男性，30岁。主诉：右下腹疼痛伴腹胀2月，加重2周。现病史：患者2016年8月因饮食不节引起右下腹剧烈疼痛伴腹泻、发热，就诊于天津市第三中心医院，查下腹彩超示：末端回肠肠壁增厚、考虑炎性病变；……