浅析楼丽华治疗肉芽肿性乳腺炎经验*

赵 虹 ，杨孟妮 ，沃立科 ，楼丽华

（1.浙江中医药大学第一临床医学院，杭州 310006；2.浙江中医药大学附属第一医院楼丽华全国名老中医药专家传承工作室，杭州 310006）

楼丽华教授，博士生导师，主任中医师。全国第五、第六批老中医药专家学术经验继承指导老师、中华中医药学会外科专业委员会常务委员、浙江省中医外科专业委员会主任委员，从事乳腺外科临床工作40余年，擅长各类乳腺疾病的治疗。楼教授提出“温通法”治疗肉芽肿性乳腺炎（GM），在临床上取得了可靠疗效。笔者有幸跟随楼教授10余年，现将其运用温通法治疗GM的经验简析如下。

GM是一种局限于乳腺小叶的良性肉芽肿性疾病。本病1972年由Kessler首先报道[1]，在国内则由马国华于1986年首先提出[2]。中医对本病无明确记载，根据本病的发病特点以及临床表现，可将其归属于“不乳儿乳痈”范畴。本病影像学表现与乳腺癌相似，容易误诊。临床上以乳房红肿、破溃为主要表现，反复发作常需多次手术，乳房毁损严重[3]。

1 发病特点及病因病机

本病好发于已婚妇女，发病年龄在17～52岁之间，以30～40岁多见[4]。GM的病因学至今尚不明确，目前部分临床报道显示可能与以下因素相关，包括局部高水平的催乳素或高泌乳素血症（口服避孕药、部分抗精神病药物、分娩或人工流产等）、自身免疫反应、假体植入、未发现的生物等[5-6]。有文献记载其发病机制是通过感染、创伤或化学诱导的炎症损伤导管上皮等原因，从而使管腔分泌物进入小叶间结缔组织，其刺激反应进一步破坏小叶结构而形成该病[7]。……