许昕教授治疗妇科疾病经验*

张雅冬，许 昕

（首都医科大学附属北京中医医院妇科，北京 100010）

许昕教授系首都医科大学附属北京中医医院妇科学术带头人，博士研究生导师，从事妇科临床工作37 年，为第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，学风严谨，学识扎实，运用中医药诊治妇科病经验丰富。“冲脉隶于阳明”理论源自《黄帝内经》，其形成确立于明代，冲脉与阳明共主气机升降，调畅枢机，参与月经形成与完成生殖功能[1]。浊热蕴结阳明，可使气机阻滞，营阴暗耗，气血受损，冲任失调，导致多种妇科病。许昕教授继承国医大师柴松岩“二阳致病”学术思想，运用清利阳明浊热法，创立“益肾祛浊方”益脾肾之气，利胃肠浊热，恢复三焦气机，令冲脉气血调和，疗效显著。

1 浊的生理属性

“浊”之含义有二：1）浑浊，与“清”相对，浊气当由上趋下，清气当自下而升。2）浊从水，不干净之意[2]，与“湿”相类。《黄帝内经》以阴阳划分清浊的基本属性，清与浊皆是人体生理的组成部分。形象地阐明人体清阳、浊阴的升降转输过程。《素问·经脉别论篇》云：“食气入胃，浊气归心，淫精于脉。”此之浊气非指病邪，而为水谷之较为粗糙彪悍者，是人体正常状态下的代谢产物。《灵枢·阴阳清浊篇》曰：“浊者有清，清者有浊。”清浊符合阴中有阳、阳中有阴的辨证可分特征[3]，具有相互可转换性。故生理之浊在机体内有其运行路径和规律，是维持脏腑功能正常的重要物质基础。此之浊似沃土雨露，促进万物生长收藏。

2 浊的病理属性

《素问·五藏别论篇》曰：“夫胃大肠小肠三焦膀胱，此五者……泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之府，此不能久留输泻者也。