应用和法治疗脾胃病的研究进展*

梁玉文，林旭龙，宋晓欣，陈 婕

（天津中医药大学第二附属医院，天津 300250）

和法是指通过和解与调和的方法，使脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。正如戴天章所说：“寒热并用之谓和，补泻合剂之谓和，表里双解之谓和，平其亢厉之谓和。”可见，和法是一种既能祛除病邪，又能调整脏腑功能的治法，无明显寒热补泻之偏，性质平和，全面兼顾[1]。和法立足于调和关系，针对邪在少阳、脏腑关系失和、寒热互结、虚实并见、升降失常等病证，分别予以和解少阳、调和肝脾、疏肝和胃、平调寒热、和调虚实、升降并枢、分消走泄之法，旨在调和失和的病机关系，恢复健康状态。和法临床应用广泛，但尤以治疗脾胃病见长[2]。脾胃病以慢性疾病多见，同时由于脾胃升降相因、燥湿相济、纳运相助的生理特性，易形成寒热错杂、虚实相兼、升降失和、润燥不调的病证，和法的应用尤为适合[3]。现对其临床应用展开系统综述。

1 和解少阳

少阳病正邪分争，属半表半里之证，法当和解，却常收和调胃气之功。小柴胡汤为和解少阳经典处方，既可治少阳，又能顾脾胃，和之则枢机自利。肝胆互为表里，肝胆发病往往影响脾胃，故柴胡汤之往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、嘿嘿不欲饮食等主症多表现为消化道症状。临床对感受外邪、邪入少阳而见脾胃失和之胃肠型感冒与肝胃失和所致的胆汁反流性胃炎、胃及十二指肠溃疡等用本方加减均有疗效[4]。刘建材等[5]临床诊治长期便秘患者，若同时伴有胸胁胀满、口苦、脉弦等，则可辨为少阳枢机不利之证，应用小柴胡汤和解少阳之枢，疏利三焦气机，使胃气得和，诸症自愈。……